第1416章
“有关那个麻醉意外，我作为省院的党委书记，我知道消息后是非常痛心的。不管那个肺癌患者的手术能不能成功，他没有过了第一关麻醉，失去了继续想病魔挑战的机会……”
唐书记语调温和 态度和蔼 神态从容地慢慢说着她对麻醉那件事的感受，小高早习惯了她这样的语速。一个说 一个听 两个做记录，半小时过去了，唐书记的感受还没有说完。
小高知道，唐书记可以不喝水 不上厕所地连说半天。就是不知道自己带的这两本稿纸够不够。
负责记录的那个调研员助手，写累了，他罕见地在说话人没有停止的情况下先停笔了。他敲敲桌子示意调研员看自己记录的本子。
俩人久坐机关，一个眼神就明白了对方所想，任由唐书记说下去，可能明天这时候也说不完感想。还真不如舒院长“我非常遗憾”的那一句痛快呢。
唐书记可不管他们是什么意思，她顺着自己的思路继续往下说：“这件事情给我们敲响了警钟，任何工作都有可能遇到意外。”
这不是废话么！
调研员开口打断唐书记：“你认为医院最后的责任认定正确吗？”
唐书记神色不变地回答：“我目前没发现有任何错误。”
……
谈话进行了一个小时，有用的信息一个点儿都没有。俩被唐书记“念经”搞晕了脑袋的男人，无奈地举起投降。
“唐书记，今天就先到这里了。”
唐书记欣然允诺。她要过记录，仔细看了一遍，检查无误后签字。然后带着小高施施然离开了。
“可恨！省院从院长到书记简直都滑不溜秋的。”
“所以，多年以来这省院始终针插不进 水泼不进的。”
“不是没有机会，五年前就是一个好机会。”
是啊，五年前那真是一个千载难逢的好机会。上面只要派个一把手下来，就解决了多年为难的全部问题。可是谁也没想到，最后居然让舒文臣得了一把手的位置。
天时地利人和，被舒文臣占全了。
那么明年倒出来的那个位置，该不会真被他再度拔得头筹去吧。
“那个我们明天找陈文强谈话吧。那陈文强是个沾火就着的急性子。麻醉意外发生的时候，他是院长助理，负责外科部分的医疗工作。”
“好。”
不用等明天，陈文强到了院办换了白大衣 就来小会议室找他俩了。
*
梁主任照例在下班前过来十一楼看看。正好看到李敏带着人在查房，认真的询问 虽然简单但是到位的讲解，他在心里暗暗点头称赞。
这是一例急诊开颅止血术后的患者。
“高血压脑出血术后的患者，我们要注意的常见并发症是肺部感染 上消化道出血 发热 水电解质紊乱，还有一条是深静脉血栓。最后一条我们没有太好的预防措施，只能让护理者做真正到位的下肢按摩，促进血液流动，减少血栓发生的几率。”
俩实习生一个听一个记，看起来比较认真。但是马大夫和邓大夫俩人始终拿着小本子在记录。
李敏用主任身份查房的次数很少，但每次说的东西，都是他们这阶段正好能用上的干货。
“肺感染的预防措施有哪些？”
俩实习生你看我 我看看你，都等着对方回答。
马大夫见俩人不会，就开口说道：“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开，嘱咐护士每半小时吸痰一次 ”
“气管切开的指征？”
马大夫没吭声。
李敏等不到回答，就自己往下讲解：“一般来说，昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症，这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”
“还有什么预防措施？”
“用抗生素。”
“抗生素的应用有什么说法？”
“先用广谱的，然后根据菌培养的结果，调换为敏感的抗生素。”
患者家属在边上听得很认真。
“上消化道出血的原因？”
“应激。”
“处理方法？”
“首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素，从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150mg加到100ml的生理盐水静脉点滴，每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。
“不错。”李敏表扬他一句，“治疗一个患者，记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不明显或者无效时，我们可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理盐水中再打进胃里。记住要用冰盐水的。”
“剩下的检测电解质紊乱，”
马大夫接道：“昨天上午还是六小时一次，昨天傍晚的结果回来后，梁主任说可以改为12小时一次了。”
李敏哗哗地往后翻看病历，见今天下午回来的化验单也是正常的，就说：“今晚的再正常，明早就改为24小时一次。”
“是。”马大夫应道。这是他负责的患者。
李敏查完监护室的这个患者，转身欲出，就看到门口站着的梁主任了。
“梁主任。”李敏笑着跟他打招呼。
“回来啦。顺利不？没被考住吧？”
唐书记语调温和 态度和蔼 神态从容地慢慢说着她对麻醉那件事的感受，小高早习惯了她这样的语速。一个说 一个听 两个做记录，半小时过去了，唐书记的感受还没有说完。
小高知道，唐书记可以不喝水 不上厕所地连说半天。就是不知道自己带的这两本稿纸够不够。
负责记录的那个调研员助手，写累了，他罕见地在说话人没有停止的情况下先停笔了。他敲敲桌子示意调研员看自己记录的本子。
俩人久坐机关，一个眼神就明白了对方所想，任由唐书记说下去，可能明天这时候也说不完感想。还真不如舒院长“我非常遗憾”的那一句痛快呢。
唐书记可不管他们是什么意思，她顺着自己的思路继续往下说：“这件事情给我们敲响了警钟，任何工作都有可能遇到意外。”
这不是废话么！
调研员开口打断唐书记：“你认为医院最后的责任认定正确吗？”
唐书记神色不变地回答：“我目前没发现有任何错误。”
……
谈话进行了一个小时，有用的信息一个点儿都没有。俩被唐书记“念经”搞晕了脑袋的男人，无奈地举起投降。
“唐书记，今天就先到这里了。”
唐书记欣然允诺。她要过记录，仔细看了一遍，检查无误后签字。然后带着小高施施然离开了。
“可恨！省院从院长到书记简直都滑不溜秋的。”
“所以，多年以来这省院始终针插不进 水泼不进的。”
“不是没有机会，五年前就是一个好机会。”
是啊，五年前那真是一个千载难逢的好机会。上面只要派个一把手下来，就解决了多年为难的全部问题。可是谁也没想到，最后居然让舒文臣得了一把手的位置。
天时地利人和，被舒文臣占全了。
那么明年倒出来的那个位置，该不会真被他再度拔得头筹去吧。
“那个我们明天找陈文强谈话吧。那陈文强是个沾火就着的急性子。麻醉意外发生的时候，他是院长助理，负责外科部分的医疗工作。”
“好。”
不用等明天，陈文强到了院办换了白大衣 就来小会议室找他俩了。
*
梁主任照例在下班前过来十一楼看看。正好看到李敏带着人在查房，认真的询问 虽然简单但是到位的讲解，他在心里暗暗点头称赞。
这是一例急诊开颅止血术后的患者。
“高血压脑出血术后的患者，我们要注意的常见并发症是肺部感染 上消化道出血 发热 水电解质紊乱，还有一条是深静脉血栓。最后一条我们没有太好的预防措施，只能让护理者做真正到位的下肢按摩，促进血液流动，减少血栓发生的几率。”
俩实习生一个听一个记，看起来比较认真。但是马大夫和邓大夫俩人始终拿着小本子在记录。
李敏用主任身份查房的次数很少，但每次说的东西，都是他们这阶段正好能用上的干货。
“肺感染的预防措施有哪些？”
俩实习生你看我 我看看你，都等着对方回答。
马大夫见俩人不会，就开口说道：“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开，嘱咐护士每半小时吸痰一次 ”
“气管切开的指征？”
马大夫没吭声。
李敏等不到回答，就自己往下讲解：“一般来说，昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症，这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”
“还有什么预防措施？”
“用抗生素。”
“抗生素的应用有什么说法？”
“先用广谱的，然后根据菌培养的结果，调换为敏感的抗生素。”
患者家属在边上听得很认真。
“上消化道出血的原因？”
“应激。”
“处理方法？”
“首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素，从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150mg加到100ml的生理盐水静脉点滴，每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。
“不错。”李敏表扬他一句，“治疗一个患者，记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不明显或者无效时，我们可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理盐水中再打进胃里。记住要用冰盐水的。”
“剩下的检测电解质紊乱，”
马大夫接道：“昨天上午还是六小时一次，昨天傍晚的结果回来后，梁主任说可以改为12小时一次了。”
李敏哗哗地往后翻看病历，见今天下午回来的化验单也是正常的，就说：“今晚的再正常，明早就改为24小时一次。”
“是。”马大夫应道。这是他负责的患者。
李敏查完监护室的这个患者，转身欲出，就看到门口站着的梁主任了。
“梁主任。”李敏笑着跟他打招呼。
“回来啦。顺利不？没被考住吧？”