第1731章
李敏一边听一边记，她凭直觉知道这人的转折大着呢，能用到自己 用到石主任和柳主任，她猜测应该是血管出事了。
果然，下一步赵主任就说到了。
“患者家属今早请我过去会诊，查体我发现心脏听诊区出现Ⅲ级以上的吹风样杂音。急诊去做了彩超。证明了心脏瓣膜上有赘生物。血培养出来结果了，是金葡菌感染。”
李敏在Ⅲ级吹风样心脏杂音 赘生物 金葡菌上各画一个圈。箭头指向感染性心内膜炎——诊断依据充分！
“从彩超室出来，患者就出现轻度发绀 呼吸急促等症状，直接送到了ICU这面。”赵主任把陈文强看过的检查单传给大家看。
ICU的洪主任接着说：“患者现在急性左心衰，刚才已经插管 上了呼吸机，给予对症治疗。现在面临的问题是彩超提示的心脏瓣膜赘生物比较大，瓣膜损伤严重，血液反流比例接近30%。且抗感染治疗，目前看不能控制住病情的继续发展。”
“就是说，不清除心脏瓣膜上的赘生物，想用抗生素……”洪主任摇头：“前不久，我这儿才死了一个类似症状的患者。石主任你知道，那患者坚决不同意急诊换心脏瓣膜的手术。而这个患者的赘生物发展趋势将很快赶上他，超过也是可能的。”
石主任开口问道：“血压是多少？”
“用升压药维持在90/60。”
麻醉周主任的脸色挺难看的。他很谨慎地说：“这样的手术，先要跟家属交代好，患者很可能过不了麻醉那一关。”
ICU洪主任就说：“若是原发病灶不清除，患者很可能是掰手指头数日子了。”
干诊赵主任表情很沉重：“我已经跟患者家属交代了，如果做心脏瓣膜置换手术，患者可能还有一线生机。如果不做就是等死。”
陈文强插话问：“家属在手术同意书上签字了吗？”
赵主任咧咧嘴，苦笑着回答道：“家属要见你和上台做手术的大夫。”
“见我干什么？心外科的手术我从来没上过。再说我现在除了开颅的手术，早不上别的了。这死马当成活马医，要我给患者打包票？老石 老柳，你们俩什么意见？”
柳主任叹道：“石主任，看你的意思了，我和小李给你做助手。”
舒主任就说：“老石，你也别为难。这个患者是九死一生的状态。能不能做，值不值得拼一把，你就按照病情来。别的你不用考虑，院里和医务处会给你做后盾。”
石主任就说：“大家的意见我听明白了，也明白了这个患者目前的境况。如果患者家属同意手术，我就拼一把。术前交代，陈院长 秦处长，还要麻烦你们跟家属沟通好。这死马当成活马医的，万一过不了麻醉那关 下不来台的，希望家属能有思想准备。”
“老赵，你意见呢？关键是把人弄来干诊的人，那是什么意见？你扛得住不？”陈文强问得十分直接。
赵主任点点头：“应该没问题。”
“那就见见患者家属吧。”陈文强伸手要术前交代。
赵主任尴尬地笑笑说：“手术同意书得你们外科大夫写。我要是漏了那一条，那时候多麻烦啊。”
李敏开口问洪主任：“洪老师，你这有手术意见书吗？我来写术前交代了。”
“有。你等我找给你。”
柳主任拿过病历说：“我来下术前医嘱。”
石主任搓搓手，看向陈文强说：“陈院长，那咱们先去见见患者家属了。”
*
柳主任下完术前医嘱，李敏也把术前交代写完了。在边上等着他俩的秦处长立即就说：“走吧，去见见患者家属。”
乌泱泱的一圈人，围着石主任。等赵主任发话，人群闪开，才露出被挡住的赵主任，然后才是陈文强。
赵主任就介绍说：“这是我们小儿心脏外科的柳主任，这是我们神经外科的李主任。这次手术柳主任是一助，李主任是二助。这类型的手术他们仨已经合作了很多次。”
这些人的视线从柳主任的身上移到李敏身上，最后都落在她微微凸出的肚子上。就在陈文强想说点什么的时候，一个五十出头的男人，伸手与柳主任握手，然后又伸向李敏。
“柳主任 李主任，辛苦二位了。”
柳主任出头说话，李敏把术前交代递给石主任。
“石主任，你看这个术前交代可以吗？够不够全？是不是需要再补充什么。”
石主任接过去看了一边说：“就这样吧。”然后他对另一个男人说：“你在这儿签字，内容就是我刚才跟你说过的那些。”
“好。”那男人按着石主任的要求签字，然后再次说：“拜托你们了。”
拿到患者家属签字的手术同意书，李敏对陈文强说：“我送患者去手术室。”就退出这个包围圈。
不管身后那些人的怀疑眼光，还是质疑的问话，李敏这两年见多了，她已经能够处惊不变 镇定自若了。
李敏退回ICU，舒院长等人还在办公室。关岚见了李敏就说：“师妹，周主任已经把患者带上去了。”
“嗯。那我就过去手术室了。”
李敏又从ICU出来，她招呼人群中的石主任等说：“石主任 柳主任，周主任已经带患者去手术室。”
“好，我这就过去。”
这一大群人，跟着他们几人从楼梯移动到手术室的门外。
果然，下一步赵主任就说到了。
“患者家属今早请我过去会诊，查体我发现心脏听诊区出现Ⅲ级以上的吹风样杂音。急诊去做了彩超。证明了心脏瓣膜上有赘生物。血培养出来结果了，是金葡菌感染。”
李敏在Ⅲ级吹风样心脏杂音 赘生物 金葡菌上各画一个圈。箭头指向感染性心内膜炎——诊断依据充分！
“从彩超室出来，患者就出现轻度发绀 呼吸急促等症状，直接送到了ICU这面。”赵主任把陈文强看过的检查单传给大家看。
ICU的洪主任接着说：“患者现在急性左心衰，刚才已经插管 上了呼吸机，给予对症治疗。现在面临的问题是彩超提示的心脏瓣膜赘生物比较大，瓣膜损伤严重，血液反流比例接近30%。且抗感染治疗，目前看不能控制住病情的继续发展。”
“就是说，不清除心脏瓣膜上的赘生物，想用抗生素……”洪主任摇头：“前不久，我这儿才死了一个类似症状的患者。石主任你知道，那患者坚决不同意急诊换心脏瓣膜的手术。而这个患者的赘生物发展趋势将很快赶上他，超过也是可能的。”
石主任开口问道：“血压是多少？”
“用升压药维持在90/60。”
麻醉周主任的脸色挺难看的。他很谨慎地说：“这样的手术，先要跟家属交代好，患者很可能过不了麻醉那一关。”
ICU洪主任就说：“若是原发病灶不清除，患者很可能是掰手指头数日子了。”
干诊赵主任表情很沉重：“我已经跟患者家属交代了，如果做心脏瓣膜置换手术，患者可能还有一线生机。如果不做就是等死。”
陈文强插话问：“家属在手术同意书上签字了吗？”
赵主任咧咧嘴，苦笑着回答道：“家属要见你和上台做手术的大夫。”
“见我干什么？心外科的手术我从来没上过。再说我现在除了开颅的手术，早不上别的了。这死马当成活马医，要我给患者打包票？老石 老柳，你们俩什么意见？”
柳主任叹道：“石主任，看你的意思了，我和小李给你做助手。”
舒主任就说：“老石，你也别为难。这个患者是九死一生的状态。能不能做，值不值得拼一把，你就按照病情来。别的你不用考虑，院里和医务处会给你做后盾。”
石主任就说：“大家的意见我听明白了，也明白了这个患者目前的境况。如果患者家属同意手术，我就拼一把。术前交代，陈院长 秦处长，还要麻烦你们跟家属沟通好。这死马当成活马医的，万一过不了麻醉那关 下不来台的，希望家属能有思想准备。”
“老赵，你意见呢？关键是把人弄来干诊的人，那是什么意见？你扛得住不？”陈文强问得十分直接。
赵主任点点头：“应该没问题。”
“那就见见患者家属吧。”陈文强伸手要术前交代。
赵主任尴尬地笑笑说：“手术同意书得你们外科大夫写。我要是漏了那一条，那时候多麻烦啊。”
李敏开口问洪主任：“洪老师，你这有手术意见书吗？我来写术前交代了。”
“有。你等我找给你。”
柳主任拿过病历说：“我来下术前医嘱。”
石主任搓搓手，看向陈文强说：“陈院长，那咱们先去见见患者家属了。”
*
柳主任下完术前医嘱，李敏也把术前交代写完了。在边上等着他俩的秦处长立即就说：“走吧，去见见患者家属。”
乌泱泱的一圈人，围着石主任。等赵主任发话，人群闪开，才露出被挡住的赵主任，然后才是陈文强。
赵主任就介绍说：“这是我们小儿心脏外科的柳主任，这是我们神经外科的李主任。这次手术柳主任是一助，李主任是二助。这类型的手术他们仨已经合作了很多次。”
这些人的视线从柳主任的身上移到李敏身上，最后都落在她微微凸出的肚子上。就在陈文强想说点什么的时候，一个五十出头的男人，伸手与柳主任握手，然后又伸向李敏。
“柳主任 李主任，辛苦二位了。”
柳主任出头说话，李敏把术前交代递给石主任。
“石主任，你看这个术前交代可以吗？够不够全？是不是需要再补充什么。”
石主任接过去看了一边说：“就这样吧。”然后他对另一个男人说：“你在这儿签字，内容就是我刚才跟你说过的那些。”
“好。”那男人按着石主任的要求签字，然后再次说：“拜托你们了。”
拿到患者家属签字的手术同意书，李敏对陈文强说：“我送患者去手术室。”就退出这个包围圈。
不管身后那些人的怀疑眼光，还是质疑的问话，李敏这两年见多了，她已经能够处惊不变 镇定自若了。
李敏退回ICU，舒院长等人还在办公室。关岚见了李敏就说：“师妹，周主任已经把患者带上去了。”
“嗯。那我就过去手术室了。”
李敏又从ICU出来，她招呼人群中的石主任等说：“石主任 柳主任，周主任已经带患者去手术室。”
“好，我这就过去。”
这一大群人，跟着他们几人从楼梯移动到手术室的门外。