第276章
见微知著,估计是出事儿了。不过这个判断也太超前了吧,这货是怎么看出来的?苏云心里怀疑,但还是一路小跑,帮着权小草把腔镜设备给推了过来。
右侧卧位,腰部抬高,消毒,常规消毒铺巾。
于脐下1cm处作弧形切口长约1cm,以气腹针刺入腹腔,充入二氧化碳气体成15mmHg气腹;置入Trocar。
冯建国基本没动手,这一套系列动作都是郑仁做的。
行云流水一般,哪里是不会腹腔镜手术的样子,冯建国感慨,人家郑老板熟练的几乎能闭着眼睛做手术了。
腔镜镜头杵了进去,探查腹腔,视野里一片红呼呼的,什么都看不见。
冯建国一下子傻了眼。
他想象中,就算是出血,也不会有很多。
这么多血,先吸吧。要是吸3分钟还是没有术野,就腔镜转开腹,两个吸引器一起上。
“冯哥,扶镜子。”郑仁完全不客气,话语之中带着上级医生颐指气使的口吻。
冯建国微微一愣。
郑老板平时可不会这么说话,今儿这是真急了!
没有纠结术者的问题,郑仁让冯建国扶好镜子,开始盲操。
常规来讲,这里应该先把血吸干净,然后直视下做操作。
这样做的话,会尽量避免副损伤。
可是看腹腔里红呼呼的视野,郑仁直接盲操。冯建国刚犹豫了一下,要不要劝劝郑老板别这么激进,那面操作已经做完了。
左锁骨中线与脐水平线交点置一个12mm套管作为主操作孔,脐上约3cm经腹直肌线处置入10mm套管作为辅助操作孔。
主操作口,抓钳和吸引器一起进去。接着吸引器短暂吸出来的视野,抓钳毫不犹豫的往里走。
我了个大槽的!冯建国做过2000多例腔镜手术,虽然大多都是阑尾、胆囊切除术。可是他从来没见过还有这种操作,这也太冒进了吧。
腔镜手术,号称微创,其实是外表创面小而已。真要说到内部创口,和开刀手术一样,没什么区别。
除了操作习惯,像是照镜子一样,左右手要习惯之外,术野也是很重要的。
眼前,什么都看不见,郑老板这是拿抓钳当手,要进去游离?
可是只一瞬间,冯建国就明白郑老板为什么要用腔镜做手术了。
腹腔里有玻璃碎片,位置不明!
真要是下手操作,得担心会不会被玻璃碎片割伤,动作就要保守很多。
而如今,有无齿抓钳当做手一样在腹腔里游走,完全没了顾忌。
MD,自己也脑子进水了么?
冯建国一边看着腔镜的屏幕,一边心里骂了自己一句。
郑老板能带着显微镜做毛细肝管的吻合手术,自己竟然觉得人家不会腹腔镜手术。
这不是脑子进水,还能是什么?!
真是愚蠢!
不过视野里都是血,这是走到哪了?冯建国眯起眼睛,见腔镜电视屏幕上一团团红色越过,肠道在蠕动。刚刚吸干净的血,随即又被强大的压力喷出,充填在视野里面。
郑仁借着短暂的视野,手持无齿抓钳一路突飞猛进,猛的一逼。
苏云看的只皱眉。
“云哥儿。”方林轻声叫到。
苏云瞥了他一眼,见方林带着询问的眼神,他没说话,只是耸了耸肩,表示自己也不知道自家老板这么猛是什么意思。
第1375章 你咋看见的?
“生物夹、钛夹。”郑仁沉声说到。
冯建国怔了一下,钛夹?看见什么了就钛夹?
不过虽然疑惑,但郑仁话语里带着不容违逆的上级医生的权威。像是一座山似得,压的冯建国喘不上气来。
即便是魏主任都没这么大的权威性吧,冯建国恍惚的先把生物夹递过去,随后准备钛夹,心里想到。
辅助口把生物夹送进去,23″后,郑仁又把钛夹从辅助口送进去。
“再打个吸引器。”这回郑仁说话的声音微微平稳了一些。
“郑老板,你夹在哪了?”冯建国小声问到。
“肠系膜上动脉的破裂点。”郑仁道。
“……”冯建国努力回想,但却根本想不到刚刚哪个视角能看见肠系膜上动脉。
连肠道自己都分不出来是哪段,就别提更复杂的肠系膜上动脉了。
“老板,你这是憋了7天没做手术,打了激素上的台?”苏云站在后面说到。
权小草看的一脸茫然,根本不懂郑仁操作的意义何在。
冯建国都不懂,就别提权小草了。
“别扯淡,出血急,里面玻璃碎片还在游走,得抓紧时间。”郑仁道。
“你能看见?”苏云问到。
“刚才有一个瞬间看见了啊,你没注意到么?”郑仁随口问道。
“45″的时候,看见的出血点?那是肠系膜上动脉啊。也是,出血那么凶,肯定是。”苏云自言自语的说到。
“……”冯建国和方林无语。
这俩人说相声么?他们是来搞笑的吧。
能精确到45″?苏云是怎么算的?一边看手术,一边还带计算时间的?
不过这话方林可不敢说。
他早都被苏云打的没有脾气,就算心里有疑问,也得憋着。更别说术者是郑仁了,即便做的不对,他打心眼里也得反复给郑仁找理由。
右侧卧位,腰部抬高,消毒,常规消毒铺巾。
于脐下1cm处作弧形切口长约1cm,以气腹针刺入腹腔,充入二氧化碳气体成15mmHg气腹;置入Trocar。
冯建国基本没动手,这一套系列动作都是郑仁做的。
行云流水一般,哪里是不会腹腔镜手术的样子,冯建国感慨,人家郑老板熟练的几乎能闭着眼睛做手术了。
腔镜镜头杵了进去,探查腹腔,视野里一片红呼呼的,什么都看不见。
冯建国一下子傻了眼。
他想象中,就算是出血,也不会有很多。
这么多血,先吸吧。要是吸3分钟还是没有术野,就腔镜转开腹,两个吸引器一起上。
“冯哥,扶镜子。”郑仁完全不客气,话语之中带着上级医生颐指气使的口吻。
冯建国微微一愣。
郑老板平时可不会这么说话,今儿这是真急了!
没有纠结术者的问题,郑仁让冯建国扶好镜子,开始盲操。
常规来讲,这里应该先把血吸干净,然后直视下做操作。
这样做的话,会尽量避免副损伤。
可是看腹腔里红呼呼的视野,郑仁直接盲操。冯建国刚犹豫了一下,要不要劝劝郑老板别这么激进,那面操作已经做完了。
左锁骨中线与脐水平线交点置一个12mm套管作为主操作孔,脐上约3cm经腹直肌线处置入10mm套管作为辅助操作孔。
主操作口,抓钳和吸引器一起进去。接着吸引器短暂吸出来的视野,抓钳毫不犹豫的往里走。
我了个大槽的!冯建国做过2000多例腔镜手术,虽然大多都是阑尾、胆囊切除术。可是他从来没见过还有这种操作,这也太冒进了吧。
腔镜手术,号称微创,其实是外表创面小而已。真要说到内部创口,和开刀手术一样,没什么区别。
除了操作习惯,像是照镜子一样,左右手要习惯之外,术野也是很重要的。
眼前,什么都看不见,郑老板这是拿抓钳当手,要进去游离?
可是只一瞬间,冯建国就明白郑老板为什么要用腔镜做手术了。
腹腔里有玻璃碎片,位置不明!
真要是下手操作,得担心会不会被玻璃碎片割伤,动作就要保守很多。
而如今,有无齿抓钳当做手一样在腹腔里游走,完全没了顾忌。
MD,自己也脑子进水了么?
冯建国一边看着腔镜的屏幕,一边心里骂了自己一句。
郑老板能带着显微镜做毛细肝管的吻合手术,自己竟然觉得人家不会腹腔镜手术。
这不是脑子进水,还能是什么?!
真是愚蠢!
不过视野里都是血,这是走到哪了?冯建国眯起眼睛,见腔镜电视屏幕上一团团红色越过,肠道在蠕动。刚刚吸干净的血,随即又被强大的压力喷出,充填在视野里面。
郑仁借着短暂的视野,手持无齿抓钳一路突飞猛进,猛的一逼。
苏云看的只皱眉。
“云哥儿。”方林轻声叫到。
苏云瞥了他一眼,见方林带着询问的眼神,他没说话,只是耸了耸肩,表示自己也不知道自家老板这么猛是什么意思。
第1375章 你咋看见的?
“生物夹、钛夹。”郑仁沉声说到。
冯建国怔了一下,钛夹?看见什么了就钛夹?
不过虽然疑惑,但郑仁话语里带着不容违逆的上级医生的权威。像是一座山似得,压的冯建国喘不上气来。
即便是魏主任都没这么大的权威性吧,冯建国恍惚的先把生物夹递过去,随后准备钛夹,心里想到。
辅助口把生物夹送进去,23″后,郑仁又把钛夹从辅助口送进去。
“再打个吸引器。”这回郑仁说话的声音微微平稳了一些。
“郑老板,你夹在哪了?”冯建国小声问到。
“肠系膜上动脉的破裂点。”郑仁道。
“……”冯建国努力回想,但却根本想不到刚刚哪个视角能看见肠系膜上动脉。
连肠道自己都分不出来是哪段,就别提更复杂的肠系膜上动脉了。
“老板,你这是憋了7天没做手术,打了激素上的台?”苏云站在后面说到。
权小草看的一脸茫然,根本不懂郑仁操作的意义何在。
冯建国都不懂,就别提权小草了。
“别扯淡,出血急,里面玻璃碎片还在游走,得抓紧时间。”郑仁道。
“你能看见?”苏云问到。
“刚才有一个瞬间看见了啊,你没注意到么?”郑仁随口问道。
“45″的时候,看见的出血点?那是肠系膜上动脉啊。也是,出血那么凶,肯定是。”苏云自言自语的说到。
“……”冯建国和方林无语。
这俩人说相声么?他们是来搞笑的吧。
能精确到45″?苏云是怎么算的?一边看手术,一边还带计算时间的?
不过这话方林可不敢说。
他早都被苏云打的没有脾气,就算心里有疑问,也得憋着。更别说术者是郑仁了,即便做的不对,他打心眼里也得反复给郑仁找理由。