第502章
“分离钳子。”郑仁伸手，在说话的同时，一把钳子拍在手心里。
“郑老板，这是什么钳子？”王总问道。
他一个胃肠外科的医生，看不懂胸科手术。随口问问，免得自己还得去猜，也是让手术室的空气鲜活一点点。
“找左膈神经。”郑仁说完。
连同尽量多的脂肪以及心包组织和左膈神经被分离出来，郑仁从左心室的位置切开心包，偏向后外侧。
“郑总，什么时候回来的？”
骨科周总进手术室，热情的招呼道。
“周总，好久没见。”郑仁只招呼了半句，随即道：“你看眼克氏针。”
“怎么了？”周总看切口，知道是胸科的手术，凑过来看了一眼，脸都吓白了。
“我去……还真有克氏针远端游离的情况！”周总惊呼。
“怎么？没见过？”郑仁不是干骨科的，也没把骨科的技能树提升到什么层次。
克氏针远端游离的几率，他并不清楚。
“术前交代里有这条，我也是当年师父怎么教就怎么学。每次跟患者家属交代的时候，我一顿比划。”周总的脸色变了又变，刚兴高采烈的伸头看术区，马上想起一件事儿来。
“郑总，患者在哪做的锁骨骨折固定手术？”周总忐忑的问道。
要是自己做的，这事儿就特么的日了狗了。
虽然术前有交代，这种术后并发症是真实存在的，只是几率太小，连自己都没遇到过。
可一旦出现在某一个患者身上，那就是百分之百的几率。遇到讲理的还好，遇到不讲理的……
周总想的比较多，刚才见到特殊病例的那股子兴奋一下子被浇灭。心里忐忑，眼神有些飘忽。
“没问。”郑仁道：“看切口，估计至少三年了。”
“咋不问问。”周总叹息，微微埋怨。
“怎么的？你们把克氏针敲出来，主动脉都快划破了，还有理了？我们着急抢救，谁有时间问那些有的没的。”苏云听周总话语里的埋怨腔调，直接怼了回去。
第1561章 全套查体
“云哥儿，你看你说的，这是正常并发症，可不是我们故意弄的。都盼着患者好，谁能故意把克氏针从骨头里敲出来啊。”周总听苏云这么说，脸都吓白了，连连解释。
“有本事出去和患者家属解释去啊。”苏云不依不饶。
“郑老板，您看周总是现在上，还是一会上？”王总来打圆场。
来海城一段时间了，和骨科交流也多，知道周总人老实，还有点娘。
这种人，单挑的话得被云哥儿欺负死。一边倒的碾压，最后能把周总说哭了。
他倒不是在意周总死活，但要死的话，也得先把手术做了再死。
“嗯……”郑仁沉吟了一下，“几分钟，心包纤维组织剥离完，麻烦周总来把克氏针取出去。”
周总这才意识到患者的克氏针还在……
也是，不在的话，也就没这么大的事儿了。
一般做手术前，都会交代半年后取出克氏针。即便是自己做的，郑总估计术后怎么都有三年了，患者没来做二期手术，这事儿应该可以说说。
惊魂稍定，周总终于捋清楚了其中的问题所在。
自己真是太慌张了，周总心里责备了自己两句。
他们聊天的时候，郑仁已经在左心室部位切开心包，位置尽量偏后外侧，选择无钙化区。
切口下面见到分层，心包积液已经被吸干净。
在心外膜之外找到分层，沿分层进行钝性分离，并逐渐扩大范围。
钝性分离，是郑仁拿手的绝活，此时分离心脏外膜和纤维板之间的黏连，也是得心应手。
“郑总，你怎么回来了？”周总看着郑仁在手术，忽然想起来郑总不是去帝都了么？也没走脑子，愕然问道。
这话一出口，周总马上意识到不对，直接低下头，省得要直面苏云鄙夷的目光。
但低头假装看手术可以，总不能故意堵耳朵。
“周总，你这是穿越了，还是推开门，看到楚门的世界了？一个克氏针远端游离，就吓成这个样子？”苏云的声音里，充满了无限的鄙夷。
“只是克氏针而已，这要是咱市一院开展颈椎手术，你还不得成宿成宿睡不着觉？”
“想家了，回来看看。”郑仁一本正经的扯淡，“周总，麻烦去刷手吧。”
“啊？”周总正在走神，恍惚的啊了一声。
“手术差不多做完了，你上来取克氏针，我们再关胸。”郑仁看了一眼周围，只好接受留下来关胸的事实。
还是912方便，手术做完，自己甩手就能走，完全不用考虑关胸、关腹的事情。
不知不觉中，郑仁的思维已经变成了教授、主任的思维。
关胸、关腹？那是小大夫干的活好不好，和我有什么关系。
郑仁把心包按顺序剥离。
尽量成片切除，如发生心肌破裂，可利用已剥脱的心包修补止血。
当然，这只是一种预防措施，郑仁只是下意识的去做，根本没想以自己巨匠级别的心胸外科手术技巧会出现这种问题。
右侧的心包片分离至左侧的房室沟，上界至胸腺的下方。左侧的心包片上界分离至主肺动脉干，并将其缩窄环切断，以免引起严重的术后右心室压力过高。
“郑老板，这是什么钳子？”王总问道。
他一个胃肠外科的医生，看不懂胸科手术。随口问问，免得自己还得去猜，也是让手术室的空气鲜活一点点。
“找左膈神经。”郑仁说完。
连同尽量多的脂肪以及心包组织和左膈神经被分离出来，郑仁从左心室的位置切开心包，偏向后外侧。
“郑总，什么时候回来的？”
骨科周总进手术室，热情的招呼道。
“周总，好久没见。”郑仁只招呼了半句，随即道：“你看眼克氏针。”
“怎么了？”周总看切口，知道是胸科的手术，凑过来看了一眼，脸都吓白了。
“我去……还真有克氏针远端游离的情况！”周总惊呼。
“怎么？没见过？”郑仁不是干骨科的，也没把骨科的技能树提升到什么层次。
克氏针远端游离的几率，他并不清楚。
“术前交代里有这条，我也是当年师父怎么教就怎么学。每次跟患者家属交代的时候，我一顿比划。”周总的脸色变了又变，刚兴高采烈的伸头看术区，马上想起一件事儿来。
“郑总，患者在哪做的锁骨骨折固定手术？”周总忐忑的问道。
要是自己做的，这事儿就特么的日了狗了。
虽然术前有交代，这种术后并发症是真实存在的，只是几率太小，连自己都没遇到过。
可一旦出现在某一个患者身上，那就是百分之百的几率。遇到讲理的还好，遇到不讲理的……
周总想的比较多，刚才见到特殊病例的那股子兴奋一下子被浇灭。心里忐忑，眼神有些飘忽。
“没问。”郑仁道：“看切口，估计至少三年了。”
“咋不问问。”周总叹息，微微埋怨。
“怎么的？你们把克氏针敲出来，主动脉都快划破了，还有理了？我们着急抢救，谁有时间问那些有的没的。”苏云听周总话语里的埋怨腔调，直接怼了回去。
第1561章 全套查体
“云哥儿，你看你说的，这是正常并发症，可不是我们故意弄的。都盼着患者好，谁能故意把克氏针从骨头里敲出来啊。”周总听苏云这么说，脸都吓白了，连连解释。
“有本事出去和患者家属解释去啊。”苏云不依不饶。
“郑老板，您看周总是现在上，还是一会上？”王总来打圆场。
来海城一段时间了，和骨科交流也多，知道周总人老实，还有点娘。
这种人，单挑的话得被云哥儿欺负死。一边倒的碾压，最后能把周总说哭了。
他倒不是在意周总死活，但要死的话，也得先把手术做了再死。
“嗯……”郑仁沉吟了一下，“几分钟，心包纤维组织剥离完，麻烦周总来把克氏针取出去。”
周总这才意识到患者的克氏针还在……
也是，不在的话，也就没这么大的事儿了。
一般做手术前，都会交代半年后取出克氏针。即便是自己做的，郑总估计术后怎么都有三年了，患者没来做二期手术，这事儿应该可以说说。
惊魂稍定，周总终于捋清楚了其中的问题所在。
自己真是太慌张了，周总心里责备了自己两句。
他们聊天的时候，郑仁已经在左心室部位切开心包，位置尽量偏后外侧，选择无钙化区。
切口下面见到分层，心包积液已经被吸干净。
在心外膜之外找到分层，沿分层进行钝性分离，并逐渐扩大范围。
钝性分离，是郑仁拿手的绝活，此时分离心脏外膜和纤维板之间的黏连，也是得心应手。
“郑总，你怎么回来了？”周总看着郑仁在手术，忽然想起来郑总不是去帝都了么？也没走脑子，愕然问道。
这话一出口，周总马上意识到不对，直接低下头，省得要直面苏云鄙夷的目光。
但低头假装看手术可以，总不能故意堵耳朵。
“周总，你这是穿越了，还是推开门，看到楚门的世界了？一个克氏针远端游离，就吓成这个样子？”苏云的声音里，充满了无限的鄙夷。
“只是克氏针而已，这要是咱市一院开展颈椎手术，你还不得成宿成宿睡不着觉？”
“想家了，回来看看。”郑仁一本正经的扯淡，“周总，麻烦去刷手吧。”
“啊？”周总正在走神，恍惚的啊了一声。
“手术差不多做完了，你上来取克氏针，我们再关胸。”郑仁看了一眼周围，只好接受留下来关胸的事实。
还是912方便，手术做完，自己甩手就能走，完全不用考虑关胸、关腹的事情。
不知不觉中，郑仁的思维已经变成了教授、主任的思维。
关胸、关腹？那是小大夫干的活好不好，和我有什么关系。
郑仁把心包按顺序剥离。
尽量成片切除，如发生心肌破裂，可利用已剥脱的心包修补止血。
当然，这只是一种预防措施，郑仁只是下意识的去做，根本没想以自己巨匠级别的心胸外科手术技巧会出现这种问题。
右侧的心包片分离至左侧的房室沟，上界至胸腺的下方。左侧的心包片上界分离至主肺动脉干，并将其缩窄环切断，以免引起严重的术后右心室压力过高。