第734章
“怎么没做胃镜？”郑仁问道。
“做了一次，刚下进去，过了咽部，他就不行了。后来医生说再试试，我爸说什么都不做，他说做一次相当于死一次。”栾英杰苦恼的说到。
“之前有过这种情况么？我说半年前发作之前。”郑仁问道。
“没有，从来没有过这种怪事，我家里面也没人出现过这种情况。”
“现在老爷子怎么样？”郑仁继续看单子，嘴里问到。
“因为吃东西就不舒服，开始就少吃，以流食为主。可是饭量减了，他说却有吞咽困难加剧的感觉。”
郑仁把化验单放到一边，手里拿着片子对着灯光看。
那面热热闹闹的吃火锅，他在孤孤单单的看片子，可郑仁一点感觉都没有，似乎这样才是正常的。
“奇怪。”苏云看着肺CT，嘴里唠叨着。
“嗯，是很奇怪。”郑仁道：“所有检查指标，没有任何问题。”
“血液系统疾病？”
“不像。”郑仁道：“不管是血液系统疾病，还是内分泌系统疾病，平时不吃饭的时候应该都有反应，绝对不会只在吃饭的时候才发病。”
苏云点了点头，继续看片。
郑仁忽然想起什么，开始找片子。
“郑老板，您找什么？”栾英杰问道。
“上消化道B透，做了么？”郑仁问道。
“做了，做了，也没事儿。”栾英杰开始找片子，他翻了一会，不好意思的说到：“可能是落车上了，我去找。”
说完他站起来，很客气的鞠躬，然后转身出去。
“郑老板，是精神类疾病吧。”老贺转过身，说了自己的看法，“以前我遇到过一个精神病院的患者，来咱们912做胃癌手术。我给他麻醉的时候，他跟我讲了半天故事。”
“故事？”
“唉，就是悲惨的身世之类的，被人骗，搞传销，后来就被抓起来什么的。”老贺道，“跟真的一样，说的他就是天煞孤星。”
“结果呢？”
“父母、老婆孩子全在手术室外面等他，白瞎我还难受了一台手术的时间。”老贺道，“后来我一问，说他有表演人格，不把自己放到戏里面就浑身难受。”
“精神类疾病的可能性是存在的，但不能轻易诊断。”郑仁道。
“已经不轻易了，所有化验指标都正常，你说诊断什么。”苏云道。
“我再想想。”郑仁手里拿着化验单，背靠在沙发上，手指轻轻点着沙发扶手。
苏云觉得这货和老潘主任越来越像。
“等上消化道钡透的片子拿来看看就能诊断。”苏云很干脆的说到，“72岁，连瓣膜轻度反流都没有，这身体也太好了。心电图也没问题，不考虑心脏方面疾病。”
“你觉得是什么？”
“贲门失弛缓症，这个可能性大。”苏云道。
贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
可一般情况下，这种疾病的主诉也不是头晕，而是吞咽困难、食物反流、体重降低。
郑仁仔细搜索贲门失弛缓症的各种案例，倒也有因为营养不良导致的头晕等症状。但要说吃饭头晕……
这个太古怪了，苏云也是随便说说。郑仁考虑，有可能是内分泌系统的肿瘤导致的。
很快，栾英杰取了片子上来，这回还带着PETCT。
“做的检查太多，落了两样，不好意思郑老板，不好意思，云哥儿。”栾英杰连连鞠躬道歉。
第1755章 欺诈性低血糖？
郑仁没理睬栾英杰，直接拿过他手里的片子。
薄的那个是上消化道造影的片子。
这种检查在很多年前叫上消化道钡透，因为钡剂难喝，而且粘稠，检查的效果不怎么好，后来选用液体的泛影葡胺做造影剂。
效果……就那么回事，能判定的病并不多。但在某种时候，这种检查还是有作用的。
比如说现在，苏云认为的贲门失弛缓症，要是上消化道造影在贲门段看见“鸟嘴征”，就可以初步诊断。
郑仁把薄的片子抽出来，对着灯光看。
很顺畅的食道，完全没有鸟嘴征的影像表现。整体食道没有贲门失弛缓症，也没有憩室等可能会导致吃东西就昏迷的各种情况。
郑仁和苏云都沉默了。
这是什么病？吃东西就头晕，而且病症还在进展，到现在变成吃东西就昏迷。
去医院检查，也什么都查不出来。
真是怪事。
难不成真是精神类疾病？也就是比较严重的癔症？
郑仁不想这么诊断，任何精神类疾病的诊断，都要慎之又慎，和肿瘤的诊断一样。
苏云拿出PETCT的片子，一张张快速看起来。
没有肿瘤，栾家老爷子的身体好的……一塌糊涂。
栾英杰见郑仁和苏云在看片子，半晌不说话，心里苦笑。可能他们也不知道是什么病，这也难怪，毕竟太年轻了。
年轻，意味着手稳，意味着反应速度快，意味着眼神好。
这些都是一名外科医生的非充分必要条件。
但年轻也意味着看过的患者少，经验不够丰富。经验，是要用时间来磨的。
“做了一次，刚下进去，过了咽部，他就不行了。后来医生说再试试，我爸说什么都不做，他说做一次相当于死一次。”栾英杰苦恼的说到。
“之前有过这种情况么？我说半年前发作之前。”郑仁问道。
“没有，从来没有过这种怪事，我家里面也没人出现过这种情况。”
“现在老爷子怎么样？”郑仁继续看单子，嘴里问到。
“因为吃东西就不舒服，开始就少吃，以流食为主。可是饭量减了，他说却有吞咽困难加剧的感觉。”
郑仁把化验单放到一边，手里拿着片子对着灯光看。
那面热热闹闹的吃火锅，他在孤孤单单的看片子，可郑仁一点感觉都没有，似乎这样才是正常的。
“奇怪。”苏云看着肺CT，嘴里唠叨着。
“嗯，是很奇怪。”郑仁道：“所有检查指标，没有任何问题。”
“血液系统疾病？”
“不像。”郑仁道：“不管是血液系统疾病，还是内分泌系统疾病，平时不吃饭的时候应该都有反应，绝对不会只在吃饭的时候才发病。”
苏云点了点头，继续看片。
郑仁忽然想起什么，开始找片子。
“郑老板，您找什么？”栾英杰问道。
“上消化道B透，做了么？”郑仁问道。
“做了，做了，也没事儿。”栾英杰开始找片子，他翻了一会，不好意思的说到：“可能是落车上了，我去找。”
说完他站起来，很客气的鞠躬，然后转身出去。
“郑老板，是精神类疾病吧。”老贺转过身，说了自己的看法，“以前我遇到过一个精神病院的患者，来咱们912做胃癌手术。我给他麻醉的时候，他跟我讲了半天故事。”
“故事？”
“唉，就是悲惨的身世之类的，被人骗，搞传销，后来就被抓起来什么的。”老贺道，“跟真的一样，说的他就是天煞孤星。”
“结果呢？”
“父母、老婆孩子全在手术室外面等他，白瞎我还难受了一台手术的时间。”老贺道，“后来我一问，说他有表演人格，不把自己放到戏里面就浑身难受。”
“精神类疾病的可能性是存在的，但不能轻易诊断。”郑仁道。
“已经不轻易了，所有化验指标都正常，你说诊断什么。”苏云道。
“我再想想。”郑仁手里拿着化验单，背靠在沙发上，手指轻轻点着沙发扶手。
苏云觉得这货和老潘主任越来越像。
“等上消化道钡透的片子拿来看看就能诊断。”苏云很干脆的说到，“72岁，连瓣膜轻度反流都没有，这身体也太好了。心电图也没问题，不考虑心脏方面疾病。”
“你觉得是什么？”
“贲门失弛缓症，这个可能性大。”苏云道。
贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
可一般情况下，这种疾病的主诉也不是头晕，而是吞咽困难、食物反流、体重降低。
郑仁仔细搜索贲门失弛缓症的各种案例，倒也有因为营养不良导致的头晕等症状。但要说吃饭头晕……
这个太古怪了，苏云也是随便说说。郑仁考虑，有可能是内分泌系统的肿瘤导致的。
很快，栾英杰取了片子上来，这回还带着PETCT。
“做的检查太多，落了两样，不好意思郑老板，不好意思，云哥儿。”栾英杰连连鞠躬道歉。
第1755章 欺诈性低血糖？
郑仁没理睬栾英杰，直接拿过他手里的片子。
薄的那个是上消化道造影的片子。
这种检查在很多年前叫上消化道钡透，因为钡剂难喝，而且粘稠，检查的效果不怎么好，后来选用液体的泛影葡胺做造影剂。
效果……就那么回事，能判定的病并不多。但在某种时候，这种检查还是有作用的。
比如说现在，苏云认为的贲门失弛缓症，要是上消化道造影在贲门段看见“鸟嘴征”，就可以初步诊断。
郑仁把薄的片子抽出来，对着灯光看。
很顺畅的食道，完全没有鸟嘴征的影像表现。整体食道没有贲门失弛缓症，也没有憩室等可能会导致吃东西就昏迷的各种情况。
郑仁和苏云都沉默了。
这是什么病？吃东西就头晕，而且病症还在进展，到现在变成吃东西就昏迷。
去医院检查，也什么都查不出来。
真是怪事。
难不成真是精神类疾病？也就是比较严重的癔症？
郑仁不想这么诊断，任何精神类疾病的诊断，都要慎之又慎，和肿瘤的诊断一样。
苏云拿出PETCT的片子，一张张快速看起来。
没有肿瘤，栾家老爷子的身体好的……一塌糊涂。
栾英杰见郑仁和苏云在看片子，半晌不说话，心里苦笑。可能他们也不知道是什么病，这也难怪，毕竟太年轻了。
年轻，意味着手稳，意味着反应速度快，意味着眼神好。
这些都是一名外科医生的非充分必要条件。
但年轻也意味着看过的患者少，经验不够丰富。经验，是要用时间来磨的。