第739章
MD！
“你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。
郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。
“别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。
只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。
周立涛都看傻了眼。
不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？
血压已经降到40mmhG以下了，真的没事？
时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。
心率也渐渐平稳。
“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5／29.2 mmHg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”
郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。
他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。
“哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。
他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。
“做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。”
“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。
好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。
什么什么试验，自己怎么就晕过去了？
他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。
“发生什么了？”老人家恍惚的问到。
刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。
……
注：病例出处Kelvin Shenq Woei Siew，Maw Pin Tan，Ida Normiha Hilmi&Alexander Loch.Swallow syncope：a case report and review of literature.BMC Cardiovasc Disord.2019 Aug 7。
第1759章 食管扩张
“没事，老人家。”郑仁把老者的静脉通道拔掉，把他从地上扶起来。
“坐下歇会，您的病有诊断了。”郑仁笑呵呵的说到。
“诊断什么病？”老者有些小心，也有些疑惑。
看那样子，他是真害怕诊断自己是精神类疾病。以至于他看郑仁的眼神都不对，隐隐带着敌意。
“吞咽或吞咽性晕厥是一种少见的神经介导的晕厥类型，与威胁生命的缓慢型心律失常和低血压相关，通常不易及时诊断。”郑仁道：“经过倾斜试验证明，是迷走神经的问题。”
“……”老者一句话都没听懂。
“不说是什么病，先说怎么治疗。”郑仁道。
“老栾，你说你，伤着没？”苏云来到栾英杰身边，把他扶起来，用埋怨的口气说到：“给你家老爷子做诊断呢，你在那添什么乱。”
“呃……”栾英杰痛苦的捂着自己伤处，哭笑不得。
“你差点就把你爸给杀了，刚才那情况你又不是没看见真是，没事儿瞎添乱。”苏云继续捅刀。
“那个……对不起。”栾英杰不知道为什么自己被踹了一脚，反而要说对不起。
但自己家老爷子好端端坐在那面，倒是自己刚刚的举动似乎有些奇怪。
低个头、认个怂，这都不是事儿！
“这个病，要下一个起搏器。”郑仁道：“双腔起搏器，下完之后您随便吃东西。”
“我心脏没问题啊。”老者疑惑，“心电图在那呢，下什么起搏器？”
“您的心脏是没问题，可是吃东西的时候，食管扩张，牵扯迷走神经，就会出现几秒钟的心脏骤停情况。”郑仁笑道。
老者还是不信，不过因为郑仁没说是精神病，所以他的态度好了很多。
这个岁数的老年人，有的是什么都信，有的是什么都不信，很明显栾英杰的父亲属于后者。
毕竟是做手术，下起搏器的手术再小，也是手术。
郑仁笑了笑，显然他考虑到了这点。
“老人家，要不咱们这样。”郑仁很温和的说到：“您要是不同意下心脏起搏器的话也行，明天让栾老板带您去医院，背24小时动态心电看看。”
“嗯？”
“1天时间，就能发现问题所在。”郑仁道，“到时候再找几个专家看看，您再做决定，怎么样？”
这话说的，让老者感觉极为舒服。
很肯定的说了诊断意见，却并不逼着自己做决定，而是让再做检查，慎重的找其他人多看看。这个小大夫，很会做人么。
“嗯嗯，我觉得这么比较好。”老者马上同意了郑仁的意见。
“那没事的话我们就走了。”郑仁道，“栾老板，要是决定手术，来找我。和一般的手术不一样，术中要测试食道膨胀，对心脏的影响。”
“好，好。”栾英杰看郑仁和苏云起身，他连忙站起来。
腿一软，摔在地上。
“你看你，就不能小心点。多大岁数了，要是摔骨折了怎么办。”苏云也不去扶，而是喷到。
栾英杰苦笑，这还不是被你踹的么。
“别客气了，我们走了。”郑仁见保姆去把栾英杰扶起来，转身就走。
“你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。
郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。
“别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。
只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。
周立涛都看傻了眼。
不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？
血压已经降到40mmhG以下了，真的没事？
时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。
心率也渐渐平稳。
“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5／29.2 mmHg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”
郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。
他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。
“哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。
他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。
“做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。”
“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。
好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。
什么什么试验，自己怎么就晕过去了？
他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。
“发生什么了？”老人家恍惚的问到。
刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。
……
注：病例出处Kelvin Shenq Woei Siew，Maw Pin Tan，Ida Normiha Hilmi&Alexander Loch.Swallow syncope：a case report and review of literature.BMC Cardiovasc Disord.2019 Aug 7。
第1759章 食管扩张
“没事，老人家。”郑仁把老者的静脉通道拔掉，把他从地上扶起来。
“坐下歇会，您的病有诊断了。”郑仁笑呵呵的说到。
“诊断什么病？”老者有些小心，也有些疑惑。
看那样子，他是真害怕诊断自己是精神类疾病。以至于他看郑仁的眼神都不对，隐隐带着敌意。
“吞咽或吞咽性晕厥是一种少见的神经介导的晕厥类型，与威胁生命的缓慢型心律失常和低血压相关，通常不易及时诊断。”郑仁道：“经过倾斜试验证明，是迷走神经的问题。”
“……”老者一句话都没听懂。
“不说是什么病，先说怎么治疗。”郑仁道。
“老栾，你说你，伤着没？”苏云来到栾英杰身边，把他扶起来，用埋怨的口气说到：“给你家老爷子做诊断呢，你在那添什么乱。”
“呃……”栾英杰痛苦的捂着自己伤处，哭笑不得。
“你差点就把你爸给杀了，刚才那情况你又不是没看见真是，没事儿瞎添乱。”苏云继续捅刀。
“那个……对不起。”栾英杰不知道为什么自己被踹了一脚，反而要说对不起。
但自己家老爷子好端端坐在那面，倒是自己刚刚的举动似乎有些奇怪。
低个头、认个怂，这都不是事儿！
“这个病，要下一个起搏器。”郑仁道：“双腔起搏器，下完之后您随便吃东西。”
“我心脏没问题啊。”老者疑惑，“心电图在那呢，下什么起搏器？”
“您的心脏是没问题，可是吃东西的时候，食管扩张，牵扯迷走神经，就会出现几秒钟的心脏骤停情况。”郑仁笑道。
老者还是不信，不过因为郑仁没说是精神病，所以他的态度好了很多。
这个岁数的老年人，有的是什么都信，有的是什么都不信，很明显栾英杰的父亲属于后者。
毕竟是做手术，下起搏器的手术再小，也是手术。
郑仁笑了笑，显然他考虑到了这点。
“老人家，要不咱们这样。”郑仁很温和的说到：“您要是不同意下心脏起搏器的话也行，明天让栾老板带您去医院，背24小时动态心电看看。”
“嗯？”
“1天时间，就能发现问题所在。”郑仁道，“到时候再找几个专家看看，您再做决定，怎么样？”
这话说的，让老者感觉极为舒服。
很肯定的说了诊断意见，却并不逼着自己做决定，而是让再做检查，慎重的找其他人多看看。这个小大夫，很会做人么。
“嗯嗯，我觉得这么比较好。”老者马上同意了郑仁的意见。
“那没事的话我们就走了。”郑仁道，“栾老板，要是决定手术，来找我。和一般的手术不一样，术中要测试食道膨胀，对心脏的影响。”
“好，好。”栾英杰看郑仁和苏云起身，他连忙站起来。
腿一软，摔在地上。
“你看你，就不能小心点。多大岁数了，要是摔骨折了怎么办。”苏云也不去扶，而是喷到。
栾英杰苦笑，这还不是被你踹的么。
“别客气了，我们走了。”郑仁见保姆去把栾英杰扶起来，转身就走。