第795章

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  “6个月前,患者因一次摔倒和左侧肢体无力、咳嗽、劳力性呼困和下肢水肿再次入院。再次行CTA及MRA检查,显示慢性脑梗死灶,与病史一致,行下肢CT及超声检查排除血栓形成可能。”

  “超声心动图示LVEF 31%,冠脉造影显示冠脉正常,因心衰症状加重,行CRT治疗后心衰症状缓解。”

  “苏医生,什么是CRT?”林格已经听懵了。

  没有别人,苏云介绍病史,真的是极为简单。自己在医院工作了多少年,虽然已经不从事临床很久了,但林格从来不觉得自己听汇报病史会这么吃力。

  勉强打起精神,听苏云介绍病史,可是CRT是个什么鬼?

  “哦,CRT是心脏再同步化治疗,张琳主任已经开展了这项技术,我看过她们的病历,开展的还算是不错。”苏云道。

  用中文,林格就知道是什么了。

  心脏再同步化治疗又称双心室起搏。

  是在传统起搏基础上增加左心室起搏,通过双心室起搏的方式,治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。

  心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,是心力衰竭治疗史上有一个突破性的进展。

  “做完心脏再同步化治疗后,患者症状得到缓解。

  3个月前,患者症状再次加重,表现为无法起身和生活自理。

  1周前,再次跌倒无法站立;并出现进行性吞咽困难,进食液体食物呛咳和肌肉疼痛。

  4天前,出现短暂的言语含糊。

  现在据说患者已经到了弥留状态。”

  用VR眼镜看,站在苏云身边的影像迅速衰老,等他说完,已经奄奄一息。

  “我认为患者就是一个进展型脑梗的老年患者,克里斯蒂安·布鲁赫找咱们看看,也就是随便看看。”苏云道:“老板,这次去欧洲,很无聊啊。”

  “嗯……就这些?”郑仁沉吟。

  “你自己看病历,具体的都在上面。林处长,对不起,没时间对病历做翻译,还是纯荷兰语的病历。”

  林格无语。

  这大晚上的,自己跑过来看荷兰语病历,不是有病么。不过郑老板懂荷兰语?

  他摘掉眼镜,那个濒死的“女鬼”也消失在眼前。

  只有苏云站在讲台上。

  和女患者相比,苏云看起来舒服多了。

  林格看了看,郑仁正在滑动面前的触屏,似乎正在阅读病历、看片子。

  “苏医生,你考虑是什么病?”林格问到。

  “没病,就是老了。”苏云道,“脑梗2年,进行性加重,伴有肌肉无力,这种患者咱们912一天得见十多个。”

  的确,这是很常见的一种疾病。

  心脑血管疾病为什么要混在一起说?

  因为同样重要,而且发病人群基数巨大,数量都差不多,是威胁老年人生命的杀手疾病。

  一般情况下比较重的脑梗患者愈后生活质量会大幅度的下降,要是康复训练做不好的话,短时间内出现坠积性肺炎导致死亡的也不罕见。

  这么普通的一个病历,看来找郑老板会诊的也不都是疑难杂症。

  但话说回来,越是这样,就证明郑老板在医疗界的地位越高。

  大家都知道有问题,找他看病是一种地位的象征。

  而大家都知道没有问题,还要找他最后看一眼,这是象征着另外一种身份、地位。

  第1807章 这就是爱情

  “变性手术,病情是雌激素刺激的么?”林格觉得有些无聊,便随口问到。

  “雌激素不仅有促进和维持女性SZ器官和第二性征的生理作用,并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟,皮肤等均有明显的影响。”苏云并不介意给林格详细讲述一下变性手术后用雌激素对身体的影响。

  林格做事情很干脆,苏云还是相当欣赏的,就当是闲聊了。

  “苏医生,你说心衰,和雌激素有关系么?”林格问到。

  “临床上常用的雌激素类药物多是以雌二醇为母体人工合成的衍生物,如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等。这些药物对心脏的影响不小,患者出现心功能衰竭,并且持续衰竭下去,估计和注射雌激素有关。”

  唉,这个代价还是蛮大的,林格想到。

  不过作为一个个体的人类,怎么选择自己的性别,林格觉得其他人没有任何权利进行置喙。

  自己想清楚,高兴就好,别人说三道四的干嘛。

  只是这个代价有点大,终生用雌激素,还有这么多副作用。

  “长期大剂量应用雌激素有可能增加乳腺癌的发生危险,还可能增加子宫内膜癌的发生危险,有可能增加心脑血管疾病、静脉血栓的危险。”

  苏云叹了口气,看样子在患者自己选择性别的这一点上,他和林格的态度是一样的。

  对于这个老年患者,苏云也有些惋惜。

  能勇敢的选择自己性别,而且好像还有一个吸血鬼一直爱着她,人生挺美满。

  只是几十年后,各种病都找上门来了。

  不管是心衰还是脑梗,都和注射雌激素有关系。

  在苏云看来,这种病例完全没有会诊的意义。她的身体随着药物代谢引发一系列的反应,现在应该是无药可治了。


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