第635章
嗯，看到这种影像，放射科医生肯定会让急诊科大夫留下影像资料的。
“后来我给患者做了一个腹部CT平扫，CT室的意见是结肠周围脓肿。”
郑仁虽然通过视野右上方系统面板得知了患者的诊断，但是即便是他现在对大猪蹄子的信任程度提高了，也不肯相信。
仔细看片子，郑仁犹豫了起来。
因为急诊内科患者很多，不能在这里耽搁太久，所以郑仁拿着片子，带着患者和患者家属直接去急诊病房。
患者家属有些担心，就诊过程，接二连三的换医生、换检查，他们有了不好的预感。
有个家属坠在后面，不断的打电话。
海城这个地儿不大，找三五个人，关系网撒开，大多都能认识。
来到病房，郑仁直接进了办公室，把腹部平片和腹部CT片插到阅片器上，托腮仔细看了起来。
“大夫，没事吧。”一个女性患者家属担心的问到。
“有点小问题，但不会有大事的。”郑仁说到。
虽然话是这么说，但这种并不确定的话，根本不能平复患者家属焦躁的情绪。
“老板，应该是脓肿。B超引导下穿刺引流吧。”苏云看了一会片子，说到。
郑仁微微摇了摇头，他已经否定了脓肿的可能，现在他对病情的判断，与大猪蹄子给出的诊断类似，应该是巨大的结肠憩室。
但要判断，也有些难处，郑仁正在琢磨该怎么鉴别诊断。
“小郑，看片子呢？”正在沉思，消化内科的夏主任走进办公室。
“夏主任，您好，我就是刘哥的哥们，患者是我父亲。”坠在后面打电话的男人连忙走上前，客客气气的说到。
“嗯，有郑总在就可以了，让我来看看，也看不出花来。”夏主任很直接的说到。
患者家属以为夏主任是想要红包，这才随便敷衍，什么有郑总在就可以的话，谁都不信。
一个小大夫和一个老大夫，谁的经验比较多，这还不是一目了然的事情么。
走到阅片器前，夏主任只看了一眼片子，就来了兴致。
“夏主任，正好你帮我掌一眼。”郑仁道。
“可别真么说。”夏主任笑呵呵的说到：“你的水平，根本不需要我来掌一眼。”
第509章 老板尿了
听夏主任这么说，患者家属脸上也露出来疑惑的神情。
不像是瞎说，敷衍自己。可是……他又看了一眼郑仁，的确是个年轻的小大夫。
这可就奇怪了。
夏主任的名声，海城普通市民有很多都知道，属于整个海城数一数二消化科的专家。
她竟然会对这个小大夫这么推崇？
“郑总，那个急性重症胰腺炎的患者，淀粉酶已经基本恢复正常了。”夏主任一边看片，一边和郑仁说起前两天那个患者。
“嗯，是你那面专业，治得好。”郑仁随口敷衍，脑海里全都是一些相关诊断与鉴别诊断的信息。
“多亏了你。”夏主任也不介意郑仁的敷衍，笑呵呵的说到：“这个患者，郑总怎么诊断？”
“看上去像是腹腔内的大脓肿，但是我觉得不是，现在比较倾向于结肠憩室。”
“憩室？”夏主任怔了一下。
“嗯。”郑仁拿起患者在急诊科做的化验检查，说到：“夏主任，你看患者血常规没有太大的异常。如果要是腹腔内大脓肿的话，怎么说也得有相关的血液检查的改变。”
夏主任沉思。
“当然，这里只是存疑。患者是老年人，有可能身体反应不上来。但要是诊断结肠憩室，一切都可以顺理成章的解释了。”郑仁指着片子，用专业的影像学术语开始把自己琢磨的东西说出来，足足说了三分钟。
苏云的眉毛皱的很紧，头微微低着，透过额前黑发，看着郑仁侃侃而谈的侧脸。
那张原本木讷的脸上，充满了自信，略有些张扬，却又不过分。
到底是谁给他的信心呢？
苏云有些迷茫。
这种鉴别诊断，需要的是技术，更需要的是经验。
在技术上，苏云并不认为……他自己并不认为郑仁比自己强多少。但是他为什么会这么自信呢？
同样的问题，也出现在夏主任的脑海里。
奇怪！
“郑总，我觉得你刚刚说的，可能是因为患者年纪比较大，血像短时间反应不过来的可能性比较大。”夏主任和苏云的看法类似，认为是腹腔内大脓肿的可能性更大一些。
郑仁笑了笑，说到：“类似的病例，我在咱们市一院没见过，但是相关的文献里有提到。Molière S医生发表的Surgery上一篇文章，就提到了类似的病例，和这个患者很像。”
苏云豁然开朗，原来郑仁这货是看过类似的报道，这才能大概率的确定。
看样子，自己奋起直追的路又长了好多。
不过好奇怪，平时也没见郑仁这货看期刊杂志，难道他是上学时候看的？
夏主任还是坚持自己的看法，问到：“类似的病例，并不能证明……”
“夏主任，你看这里。”郑仁的脸上充满了自信的光芒，他回忆起刚刚看到的一篇个案报道，然后逆推，一切都豁然开朗。
郑仁把笔拿出来，用笔尖点着下腹部CT的一个位置，说到：“在这里，液平的影像略有改变。CT扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数，再排列成数字矩阵。这里的改变，根据数字矩阵衰减的规律，我判断密度……”
“后来我给患者做了一个腹部CT平扫，CT室的意见是结肠周围脓肿。”
郑仁虽然通过视野右上方系统面板得知了患者的诊断，但是即便是他现在对大猪蹄子的信任程度提高了，也不肯相信。
仔细看片子，郑仁犹豫了起来。
因为急诊内科患者很多，不能在这里耽搁太久，所以郑仁拿着片子，带着患者和患者家属直接去急诊病房。
患者家属有些担心，就诊过程，接二连三的换医生、换检查，他们有了不好的预感。
有个家属坠在后面，不断的打电话。
海城这个地儿不大，找三五个人，关系网撒开，大多都能认识。
来到病房，郑仁直接进了办公室，把腹部平片和腹部CT片插到阅片器上，托腮仔细看了起来。
“大夫，没事吧。”一个女性患者家属担心的问到。
“有点小问题，但不会有大事的。”郑仁说到。
虽然话是这么说，但这种并不确定的话，根本不能平复患者家属焦躁的情绪。
“老板，应该是脓肿。B超引导下穿刺引流吧。”苏云看了一会片子，说到。
郑仁微微摇了摇头，他已经否定了脓肿的可能，现在他对病情的判断，与大猪蹄子给出的诊断类似，应该是巨大的结肠憩室。
但要判断，也有些难处，郑仁正在琢磨该怎么鉴别诊断。
“小郑，看片子呢？”正在沉思，消化内科的夏主任走进办公室。
“夏主任，您好，我就是刘哥的哥们，患者是我父亲。”坠在后面打电话的男人连忙走上前，客客气气的说到。
“嗯，有郑总在就可以了，让我来看看，也看不出花来。”夏主任很直接的说到。
患者家属以为夏主任是想要红包，这才随便敷衍，什么有郑总在就可以的话，谁都不信。
一个小大夫和一个老大夫，谁的经验比较多，这还不是一目了然的事情么。
走到阅片器前，夏主任只看了一眼片子，就来了兴致。
“夏主任，正好你帮我掌一眼。”郑仁道。
“可别真么说。”夏主任笑呵呵的说到：“你的水平，根本不需要我来掌一眼。”
第509章 老板尿了
听夏主任这么说，患者家属脸上也露出来疑惑的神情。
不像是瞎说，敷衍自己。可是……他又看了一眼郑仁，的确是个年轻的小大夫。
这可就奇怪了。
夏主任的名声，海城普通市民有很多都知道，属于整个海城数一数二消化科的专家。
她竟然会对这个小大夫这么推崇？
“郑总，那个急性重症胰腺炎的患者，淀粉酶已经基本恢复正常了。”夏主任一边看片，一边和郑仁说起前两天那个患者。
“嗯，是你那面专业，治得好。”郑仁随口敷衍，脑海里全都是一些相关诊断与鉴别诊断的信息。
“多亏了你。”夏主任也不介意郑仁的敷衍，笑呵呵的说到：“这个患者，郑总怎么诊断？”
“看上去像是腹腔内的大脓肿，但是我觉得不是，现在比较倾向于结肠憩室。”
“憩室？”夏主任怔了一下。
“嗯。”郑仁拿起患者在急诊科做的化验检查，说到：“夏主任，你看患者血常规没有太大的异常。如果要是腹腔内大脓肿的话，怎么说也得有相关的血液检查的改变。”
夏主任沉思。
“当然，这里只是存疑。患者是老年人，有可能身体反应不上来。但要是诊断结肠憩室，一切都可以顺理成章的解释了。”郑仁指着片子，用专业的影像学术语开始把自己琢磨的东西说出来，足足说了三分钟。
苏云的眉毛皱的很紧，头微微低着，透过额前黑发，看着郑仁侃侃而谈的侧脸。
那张原本木讷的脸上，充满了自信，略有些张扬，却又不过分。
到底是谁给他的信心呢？
苏云有些迷茫。
这种鉴别诊断，需要的是技术，更需要的是经验。
在技术上，苏云并不认为……他自己并不认为郑仁比自己强多少。但是他为什么会这么自信呢？
同样的问题，也出现在夏主任的脑海里。
奇怪！
“郑总，我觉得你刚刚说的，可能是因为患者年纪比较大，血像短时间反应不过来的可能性比较大。”夏主任和苏云的看法类似，认为是腹腔内大脓肿的可能性更大一些。
郑仁笑了笑，说到：“类似的病例，我在咱们市一院没见过，但是相关的文献里有提到。Molière S医生发表的Surgery上一篇文章，就提到了类似的病例，和这个患者很像。”
苏云豁然开朗，原来郑仁这货是看过类似的报道，这才能大概率的确定。
看样子，自己奋起直追的路又长了好多。
不过好奇怪，平时也没见郑仁这货看期刊杂志，难道他是上学时候看的？
夏主任还是坚持自己的看法，问到：“类似的病例，并不能证明……”
“夏主任，你看这里。”郑仁的脸上充满了自信的光芒，他回忆起刚刚看到的一篇个案报道，然后逆推，一切都豁然开朗。
郑仁把笔拿出来，用笔尖点着下腹部CT的一个位置，说到：“在这里，液平的影像略有改变。CT扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数，再排列成数字矩阵。这里的改变，根据数字矩阵衰减的规律，我判断密度……”