第948章
“有，下午做的CT，胸腹都有。”董佳马上转身，在患者床下取出片子袋，交给苏云。
“你们先看，我去照顾患者，别一会再有事儿。”董佳最后还没忘记客气一下。
苏云拎着片子袋，也不说话，转身直奔医生办公室。
片子插到阅片器上，苏云就惊呆了。
两个层面的CT影像，直接映入眼帘。一个层面里，一条小蛇蜿蜒着出现在视野中，蛇不大，不到10cm，但形态逼真。另外一个层面，是一团纱布。
真特么的，这是做试验放进去的么？
郑仁还是老姿势，右手托腮，认真的看着片子。
苏云再怎么天赋高，毕竟不是普外科出身，他对肝包虫病这种帝都很少见的疾病了解的不多。
见郑仁专心看片，他便拿出胸部CT来看。
影像学显示，让人触目惊心。
肝包虫病侵蚀范围广泛，累及4个腹腔和胸腔脏器以及重要血管。
看影像，和癌症还真有几分相似之处。
说是虫癌，也很恰当。
包虫侵蚀了65％左右的肝脏形成巨大而坚硬肿块，并向下侵蚀右肾及肾静脉。
向上侵蚀穿透大面积膈肌，进而侵入胸腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。
包虫向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支，造成自右肾静脉至右心房水平，长达17cm的腔静脉完全闭塞，同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。
类似于布加综合征，只是门脉侵蚀的范围简直太广了，根本无法通过介入手术来进行治疗。
看胸腔的侵蚀，泡壁比较薄，郑仁估计应该是右侧胸腔的包囊破裂，导致感染性休克的。
只是这个手术……
太复杂了一点吧。
如果要是做的话，患者能活着下台的机会并不大，顶天有30％的可能性。
这还不算，即便是活着下台，能度过危险期的机会也不超过20％。
算下来，患者在术后能康复出院的几率也就5－6％。
这简直就是在刀尖上跳舞！
“老板，这手术没法做啊。”苏云看了两分钟片子，最后得出结论。
郑仁知道苏云的意思，其实他自己也是这么想的。
对于这种不做就是死，做了还有5％左右希望能活下来的患者，大多数医生都会选择放弃。
不上台，和我没关系。上台，就沾上了。
这么复杂的手术，谁有把握？
而且家属不在？手术成功，肯定不会出现。一旦失败……在海城市一院，郑仁做的产妇大出血的止血手术，手术成功了，患者家属依旧把患者带走，然后准备告郑仁和产科的医生。
不过既然说医务处已经备案了，那就意味着有事儿由院方扛。郑仁看着片子，脑海里已经在构思该如何手术了。
眼睁睁看着患者死去？郑仁真的做不到。
像是三阴乳腺癌这种病也就算了，郑仁就算是把所有手术时间都耗尽，也没办法解决。
然而这个患者看着虽然重，却还有一丝可能。
郑仁虽然从海城市一院离开了几个月，但先是执行任务，后是去抗震救灾，还没适应只做介入科手术的情况。
他第一时间，习惯性把自己放到了急诊科住院总的位置上。
怎么都要抢救一下，哪怕日后麻烦不断。
试试看吧，即便有手术训练时间，郑仁依旧没有把握。
这种手术，简直太特么的难了。
“你们是……”郑仁正在琢磨着，杨教授的声音传过来。他还没缓过劲儿来，气喘吁吁的，刚换的白服，前胸就被汗水打湿。
“杨教授，您好，我是介入科的郑仁。”
带组的杨教授见郑仁和苏云在看片子，随口询问了一嘴。不过很快，杨教授就回想起郑仁刚刚说的话。
“你是介入科的郑仁？”
“嗯。”郑仁点了点头，没有笑容，他正在琢磨手术要怎么做。
即便是去系统手术室里训练手术，依旧要有思路。
只是这个患者的手术……一团乱麻，哪里有思路啊。
“是获得诺奖提名的郑老板？”杨教授小声问到。
“嗯。”郑仁又嗯了一声。
“幸会幸会。”杨教授伸手，和郑仁握了一下，随即问到：“介入能解决门脉的问题么？”
“要是等肝源，可以尝试一下。但现在患者处于急性休克期，开刀的话，要血管科进行重建手术。”郑仁干脆的回答道。
杨教授显然有些失望。
患者的情况他一早就知道，原本想尽量拖延，有院方授权后进行慢诊肝移植手术，没想到晚上出现包囊破裂。
还以为诺奖候选人会有什么好的手段……虽然郑仁说的是实话，可是杨教授依旧忍不住叹了口气。
“老板，这个小蛇是怎么回事？”苏云看着片子，忽然问道。
“是肝包虫的影像的表现，和下面的纱布一样，不是真的。1990年和1991年发表于《欧洲放射学杂志》的两篇文献，就对该特征性影像的进行了经典描述：对肝包囊破裂急腹症具有确诊意义的蛇样征和纺纱征。”郑仁道。
“嘶……”苏云吸了一口气，十分为难。
确定纱布和小蛇，其实并不重要，重要的手术。
“你们先看，我去照顾患者，别一会再有事儿。”董佳最后还没忘记客气一下。
苏云拎着片子袋，也不说话，转身直奔医生办公室。
片子插到阅片器上，苏云就惊呆了。
两个层面的CT影像，直接映入眼帘。一个层面里，一条小蛇蜿蜒着出现在视野中，蛇不大，不到10cm，但形态逼真。另外一个层面，是一团纱布。
真特么的，这是做试验放进去的么？
郑仁还是老姿势，右手托腮，认真的看着片子。
苏云再怎么天赋高，毕竟不是普外科出身，他对肝包虫病这种帝都很少见的疾病了解的不多。
见郑仁专心看片，他便拿出胸部CT来看。
影像学显示，让人触目惊心。
肝包虫病侵蚀范围广泛，累及4个腹腔和胸腔脏器以及重要血管。
看影像，和癌症还真有几分相似之处。
说是虫癌，也很恰当。
包虫侵蚀了65％左右的肝脏形成巨大而坚硬肿块，并向下侵蚀右肾及肾静脉。
向上侵蚀穿透大面积膈肌，进而侵入胸腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。
包虫向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支，造成自右肾静脉至右心房水平，长达17cm的腔静脉完全闭塞，同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。
类似于布加综合征，只是门脉侵蚀的范围简直太广了，根本无法通过介入手术来进行治疗。
看胸腔的侵蚀，泡壁比较薄，郑仁估计应该是右侧胸腔的包囊破裂，导致感染性休克的。
只是这个手术……
太复杂了一点吧。
如果要是做的话，患者能活着下台的机会并不大，顶天有30％的可能性。
这还不算，即便是活着下台，能度过危险期的机会也不超过20％。
算下来，患者在术后能康复出院的几率也就5－6％。
这简直就是在刀尖上跳舞！
“老板，这手术没法做啊。”苏云看了两分钟片子，最后得出结论。
郑仁知道苏云的意思，其实他自己也是这么想的。
对于这种不做就是死，做了还有5％左右希望能活下来的患者，大多数医生都会选择放弃。
不上台，和我没关系。上台，就沾上了。
这么复杂的手术，谁有把握？
而且家属不在？手术成功，肯定不会出现。一旦失败……在海城市一院，郑仁做的产妇大出血的止血手术，手术成功了，患者家属依旧把患者带走，然后准备告郑仁和产科的医生。
不过既然说医务处已经备案了，那就意味着有事儿由院方扛。郑仁看着片子，脑海里已经在构思该如何手术了。
眼睁睁看着患者死去？郑仁真的做不到。
像是三阴乳腺癌这种病也就算了，郑仁就算是把所有手术时间都耗尽，也没办法解决。
然而这个患者看着虽然重，却还有一丝可能。
郑仁虽然从海城市一院离开了几个月，但先是执行任务，后是去抗震救灾，还没适应只做介入科手术的情况。
他第一时间，习惯性把自己放到了急诊科住院总的位置上。
怎么都要抢救一下，哪怕日后麻烦不断。
试试看吧，即便有手术训练时间，郑仁依旧没有把握。
这种手术，简直太特么的难了。
“你们是……”郑仁正在琢磨着，杨教授的声音传过来。他还没缓过劲儿来，气喘吁吁的，刚换的白服，前胸就被汗水打湿。
“杨教授，您好，我是介入科的郑仁。”
带组的杨教授见郑仁和苏云在看片子，随口询问了一嘴。不过很快，杨教授就回想起郑仁刚刚说的话。
“你是介入科的郑仁？”
“嗯。”郑仁点了点头，没有笑容，他正在琢磨手术要怎么做。
即便是去系统手术室里训练手术，依旧要有思路。
只是这个患者的手术……一团乱麻，哪里有思路啊。
“是获得诺奖提名的郑老板？”杨教授小声问到。
“嗯。”郑仁又嗯了一声。
“幸会幸会。”杨教授伸手，和郑仁握了一下，随即问到：“介入能解决门脉的问题么？”
“要是等肝源，可以尝试一下。但现在患者处于急性休克期，开刀的话，要血管科进行重建手术。”郑仁干脆的回答道。
杨教授显然有些失望。
患者的情况他一早就知道，原本想尽量拖延，有院方授权后进行慢诊肝移植手术，没想到晚上出现包囊破裂。
还以为诺奖候选人会有什么好的手段……虽然郑仁说的是实话，可是杨教授依旧忍不住叹了口气。
“老板，这个小蛇是怎么回事？”苏云看着片子，忽然问道。
“是肝包虫的影像的表现，和下面的纱布一样，不是真的。1990年和1991年发表于《欧洲放射学杂志》的两篇文献，就对该特征性影像的进行了经典描述：对肝包囊破裂急腹症具有确诊意义的蛇样征和纺纱征。”郑仁道。
“嘶……”苏云吸了一口气，十分为难。
确定纱布和小蛇，其实并不重要，重要的手术。