第4章

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  经过一个小时零十分钟的开胸手术,患者的心包终于暴露出来了。

  “患者的心脏真大!”

  “我去,这么大,这有正常人心脏的两倍大小了吧?”

  “两倍不止,这么大的心脏,手术的难度那就更大了。”

  “还好是索利斯医生主刀,这种情况换了咱们,呵呵……”

  “王主任,这台手术您怎么看?”

  观摩室,张嘉豪同样和王志成讨论着。

  “不好说啊,患者的情况并不乐观,心脏情况差,而且又是二次瓣膜置换,步步危机啊。”

  张嘉豪点了点头。

  这一台手术让他来做,他倒不是完全没把握,可绝对不敢说把握有多大。

  “除了心脏大,你看,炎性增生也非常厉害。”

  “主动脉根部,每分离一步就会出血。”王志成点着头。

  “准备建立体外循环!”

  “降温,左心流加强!”

  随着心包打开,体外循环建立,索利斯也开始凝重了不少,准备动手取出之前置换的机械瓣。

  “体外循环建立了,希望能够顺利!”

  “是啊,体外循环一般都要控制在两个小时以内,这样才能尽可能的降低对心脏的伤害,如果体外循环超过两小时,对患者的心脏和全身脏器的损伤就太大了,患者不一定承受的住。”

  各位专家都站在相对专业的角度进行分析。

  心脏手术体外循环的时间越短,对患者的心脏功能损伤和脏器的损伤越小,这是必然的。

  这也是为什么上次方寒给龙雅馨做手术的时候尽可能的减小体外循环的时间。

  龙雅馨现在恢复的这么好,看上去和正常人没什么区别,也是因为这个原因。

  “瓣高4.6!”

  手术室内方寒和索利斯说着话。

  “4.6,如果放置记忆金属瓣,就要在4.6厘米的位置开一个横向切口。”

  张嘉豪和王志成也低声交流着。

  “嗯,通过这个切口不仅仅要取出原本的人工机械瓣还要放置新的记忆金属瓣。”

  “4.6!”

  “我去,这么长,定位会非常麻烦的。”

  “岂止是麻烦,难度是相当大的,这么长的距离,怎么定位?”

  医生们讨论着,很快之前放置的机械瓣也暴露了出来,无论是主会场还是江中院观摩室,所有医生都能通过视频看的清清楚楚。

  手术室调试视频设备的工程师甚至还给了一个特写。

  “我去,黏连在一块了!”

  “这怎么取?”

  “不好取啊,不能强拉,如果造成心脏损伤就麻烦了,可下面黏连太厉害了。”

  随着手术术野的暴露以及显示屏上的特写,所有医生都看清楚了情况,原本的机械瓣膜没有脱落的根部和半环壁几乎死死的粘在一起……

  第0944章 一次成功

  “有点麻烦了!”

  张嘉豪和王志成眼睛紧紧的盯着大屏幕。

  之前的机械瓣脱落,却没有完全脱落,根部和瓣环壁死死的粘着,这是相当麻烦的情况。

  没有完全脱落,黏连的比较紧,不能用蛮力。

  这可是心脏,不是掰馒头,也不是切蔬菜,稍微用力,一旦导致心脏损伤,麻烦可就大了。

  同时因为患者心脏比常人心脏大很多,而新型记忆金属版的瓣高是4.5,切口也就选择在4.5的位置,这么长的位置,本就不好定位,想要分离黏连的部分也是比较困难的。

  “这个分离难度算是比较大的了。”

  “是啊,必须要小心。”

  观看手术的医生们都纷纷议论着。

  “不过以索利斯医生的水平,分离应该还是可以顺利分离的吧?”

  “二次置换,这种情况国内能做的没几家,也就燕京、协和、沪上等几家大医院,索利斯医生肯定是没问题的。”

  手术室,索利斯脸色平静,低声对方寒说了一句。

  “电刀,20电切电凝!”

  方寒的声音在手术室响起。

  “杠31线!”

  索利斯小心翼翼的剥离着旧的人工机械瓣环。

  “血管钳!”

  方寒陪着着索利斯,时不时的替索利斯发号施令。

  整个手术室这会儿都静悄悄的,观摩室和主会场这会儿也都暂时安静了下来,所有的医生也暂时停止了讨论,看着索利斯和方寒等人进行操作。

  人工瓣根部和瓣环壁粘的很紧,分离的时候必须小心再小心,任何的拉扯都会对心脏造成损伤,这个分离也算是手术中的一个难点了。

  “取出来了!”

  “顺利取出来了。”

  十分钟左右,索利斯顺利的取出了旧的人工瓣,无论是手术室还是观看手术的医生们都长长的出了一口气。

  “人工瓣取出来了,不过下一步依旧很难操作啊。”

  “是啊,患者的心脏是常人的两到三倍大小,这就导致患者的主动脉位置也是非常大的,新的记忆金属瓣放置也是一个难题。”

  “是啊,不好放置。”

  “原主动脉瓣的位置撕豁的非常严重,这样一来就没有足够的组织为新的金属瓣提供支撑了。”

  张嘉豪和王志成也分析着。

  作为国内顶尖的心外专家,这种手术的过程中不断的分析手术的难度,同时换位思考,然后再去观看其他人的手术,这是进步最快的方式。


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