回到2002当医生 第599节
周从文心中一怔，上一世自己遇到老板后不管多危急的情况，自家老板都云淡风轻的抢救、治疗，绝少会出现任何变化。
可这次老板的声音发紧，明显身体分泌的肾上腺素已经多的已经要冒出来。
一边想着，周从文一边侧身，给老板留位置，而自己则专心致志完成气管切开。
此时此刻，不管是止血还是呼吸都极为重要，缺什么都不行。
也幸亏这面下了手术，自己、老板、邓主任都在，小伙子的运气着实是不错。
这绝对是国内一等一的抢救班底，如果这都不行……那就是命里该着。
周从文一边熟练的做气管切开，一边用眼角余光瞥自家老板的动作。
黄老戴上手套，手指伸到血泊之中。
他的动作并不快，但只用了12″便轻声说道，“吸引器。”
“哪的问题？”周从文问道。
“椎动脉被干破了。”黄老道。
“！！！”
“！！！”
“！！！”
术间里无数惊叹号冒出来。
吸引器连接，这时候也顾不上什么有菌无菌的，消毒要之后再做，现在抓紧时间止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血声音传来，水落石出，黄老右手两根手指按在肌肉层深处。
正是这两根手指，压住患者被割断的椎动脉两端，让出血暂时停止，给抢救留下一丝机会。
麻醉医生看着黄老的手指怔怔的出神。
椎动脉的位置很深，患者平卧位几乎没有任何希望能看到这根动脉。
而黄老再间不容发的瞬间伸手进去，最快的速度按住主动脉……
他是怎么做到的？！
麻醉医生联想骨科少数几台颈椎的手术……患者的椎动脉……局部解剖结构……
可是不管他怎么想都想不懂黄老是怎么做到的。
“准备麻醉。”黄老提醒麻醉医生。
“哦哦。”麻醉医生被叫醒，意识到自己在急诊抢救，连忙把满腹的疑惑扔到一边。
他刚刚是真的被震撼到了，从前对黄老的尊重只是在纸面上，但现在只用了一个动作，就深深的烙在心底。
“周从文，你们血管外科的水平怎么样？”黄老问道。
“还行，对了，姜主任上来了么？”周从文环视一圈，也不知道这事儿该问谁。
“我来了来了！”姜主任带着收下的医生，一边系着无菌口罩的带子一边急匆匆的走进来。
刚一进手术室，姜主任就傻眼了。一股子浓郁的血腥味道迎面而来，整个术间像是修罗地狱一般，墙上、棚顶都是血迹。
而邓明最惨，半边脸都是血，看上去像是刚从死人堆里爬出来似的。
“这是……”
“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情，随后简单描述患者当时情况。
“……”姜主任一怔，他看着患者，有看了一眼邓明，“可为什么会这样？”
“估计是外伤后形成大血肿，在局部形成比较大的压力。”周从文解释道，“肌松药一给，气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪，进入窒息状态。”
“……”
手术室里的人都在忙碌，但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。
还能这样？
竟然还能这样！
有句老话说——夜路走总能见到鬼。
临床工作的时间长了，什么稀奇古怪的病例都能遇到，就像是眼前这个患者。
没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应，像是吊死鬼一样……
周从文的解释在情理之中，却出乎意料之外。
“这应该只是其一。”黄老忽然说道，“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”
“……”
“用完肌松药后，失去肌肉的支撑，血肿压迫伤侧颈内静脉，导致上腔静脉的回心血流被阻断，就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”
“头部静脉回流受阻，血液淤积肿大，才会出现之前那么恐怖的模样。”
黄老的解释更是匪夷所思。
“姜主任，是吧。”黄老解释完后直接问道。
“黄老，您叫我小姜就行。”姜主任弯腰客客气气的说道。
“刷手上手术吧，别愣着。”黄老道，“椎动脉缝合能做么？”
姜主任连忙说道，“能做！”
“抓紧，老板按着呢。”周从文道，“老板，要不换我？”
黄老瞥了一眼周从文，摇了摇头。
周从文知道在涉及一条人命的时候，老板的谨慎超出想象。
换手的过程中可能会出现短暂的按压空白，患者现在经不起任何折腾。
要是因为血压低，换手过程中找不到椎动脉那就更操蛋了。虽然自己和老板在，这种可能性不高。
关键时刻，老板稳如老……稳如泰山，绝对不愿意冒任何一点危险。
“姜主任，抓紧刷手。”周从文催促道，“能做下来么？用我么？”
“能！”
吻合椎动脉这种活姜主任还是有把握的，就是做的慢一点而已。
不过他刚说完，一边小跑去刷手，一边回头说道，“周教授，您别下去，万一我遇到什么问题还得折腾您。”
周从文也没想走，见老板站在手术台旁，右手插在患者的脖颈位置，随着麻醉医生气管插管的动作微微移动方向，心里钦佩莫名。
这种徒手止血，还是巨大血肿压迫下的大血管止血，自己都未必能有老板做的这么干净利索。
而对侧颈内静脉缺如的判断，周从文一点都不怀疑。
肯定是老板从前遇到过类似的患者。
这就是丰富的临床经验，其他人看到上了肌松药后患者立即从失血性休克变成“吊死鬼”，而老板却有各种更深刻的判断。
高超的医术体现的淋漓尽致。
第862章 幸好是阴性
姜主任刷手后回来亲自快速消毒。
因为黄老的手挪不开，只能给黄老也一同消毒至上臂的位置。
铺置无菌单，姜主任费了半天劲才顺着黄老的手指找到层层肌肉下面隐藏的被割断的椎动脉。
而黄老只用两根手指就轻巧的压住出血，成为抢救的关键。
姜主任越想越是佩服，这种徒手操做需要丰富的临床经验。
但光有临床经验是不够的，还要面对吊死鬼一样的患者心里不虚，镇定自若。
这也不是关键，当时要是自己站在这里，怕是患者都特么死了自己也找不到出血点。
如果要是能反应过来，唯一能做的事情只有从外面直接压迫患者颈部，不管出血在哪，全都压住。
而这种粗糙到极点的操作问题很大，能不能压迫止血还在两个之间。
大概率……是压不住的。
自己顺着黄老的手指找出血点都挺费劲，他想象不到黄老是怎么用手指“盲操”按住的出血点。
这简直就是神乎其技！
姜主任用血管夹子夹住断裂的椎动脉两端，这才微微转身，用恭敬、崇拜的口吻说道，“黄老，辛苦了，您休息吧。”
“姜主任，术后要是患者同意，查一下颈内静脉。对侧颈内静脉是不是缺如现在还只是猜测，要是能确定一下是最好的。”
“是是是。”姜主任连连应道。
“患者爱滋梅毒回来了么？”周从文问道。
“我催一下。”巡回护士道。
“不用了，我去给检验科打电话。”周从文知道事关重大，避免有任何遗漏、失误，转身去打电话。
类似的急诊抢救根本等不到传染病化验检查的结果回报，必须要争分夺秒的上手术。
而患者一旦有爱滋梅毒，邓主任可是被喷了半脸血。
周从文努力去想，也没想起来艾滋病的阻断药物是哪一年上市的。
急诊大抢救就像是走钢丝，今儿遇到这个患者，是患者的好运气，但对于医护人员来讲就未必了。
如果患者艾滋阳性，邓主任就算是没被感染，也得闹心一年。
希望没事吧，周从文心里默默的祈祷着。
快步走到手术室护士站座机旁，周从文给检验科打了一个电话。
结果还没出，周从文催促下等了十分钟检验科把电话打回来。
所幸是化验检查结果是阴性。
可这次老板的声音发紧，明显身体分泌的肾上腺素已经多的已经要冒出来。
一边想着，周从文一边侧身，给老板留位置，而自己则专心致志完成气管切开。
此时此刻，不管是止血还是呼吸都极为重要，缺什么都不行。
也幸亏这面下了手术，自己、老板、邓主任都在，小伙子的运气着实是不错。
这绝对是国内一等一的抢救班底，如果这都不行……那就是命里该着。
周从文一边熟练的做气管切开，一边用眼角余光瞥自家老板的动作。
黄老戴上手套，手指伸到血泊之中。
他的动作并不快，但只用了12″便轻声说道，“吸引器。”
“哪的问题？”周从文问道。
“椎动脉被干破了。”黄老道。
“！！！”
“！！！”
“！！！”
术间里无数惊叹号冒出来。
吸引器连接，这时候也顾不上什么有菌无菌的，消毒要之后再做，现在抓紧时间止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血声音传来，水落石出，黄老右手两根手指按在肌肉层深处。
正是这两根手指，压住患者被割断的椎动脉两端，让出血暂时停止，给抢救留下一丝机会。
麻醉医生看着黄老的手指怔怔的出神。
椎动脉的位置很深，患者平卧位几乎没有任何希望能看到这根动脉。
而黄老再间不容发的瞬间伸手进去，最快的速度按住主动脉……
他是怎么做到的？！
麻醉医生联想骨科少数几台颈椎的手术……患者的椎动脉……局部解剖结构……
可是不管他怎么想都想不懂黄老是怎么做到的。
“准备麻醉。”黄老提醒麻醉医生。
“哦哦。”麻醉医生被叫醒，意识到自己在急诊抢救，连忙把满腹的疑惑扔到一边。
他刚刚是真的被震撼到了，从前对黄老的尊重只是在纸面上，但现在只用了一个动作，就深深的烙在心底。
“周从文，你们血管外科的水平怎么样？”黄老问道。
“还行，对了，姜主任上来了么？”周从文环视一圈，也不知道这事儿该问谁。
“我来了来了！”姜主任带着收下的医生，一边系着无菌口罩的带子一边急匆匆的走进来。
刚一进手术室，姜主任就傻眼了。一股子浓郁的血腥味道迎面而来，整个术间像是修罗地狱一般，墙上、棚顶都是血迹。
而邓明最惨，半边脸都是血，看上去像是刚从死人堆里爬出来似的。
“这是……”
“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情，随后简单描述患者当时情况。
“……”姜主任一怔，他看着患者，有看了一眼邓明，“可为什么会这样？”
“估计是外伤后形成大血肿，在局部形成比较大的压力。”周从文解释道，“肌松药一给，气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪，进入窒息状态。”
“……”
手术室里的人都在忙碌，但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。
还能这样？
竟然还能这样！
有句老话说——夜路走总能见到鬼。
临床工作的时间长了，什么稀奇古怪的病例都能遇到，就像是眼前这个患者。
没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应，像是吊死鬼一样……
周从文的解释在情理之中，却出乎意料之外。
“这应该只是其一。”黄老忽然说道，“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”
“……”
“用完肌松药后，失去肌肉的支撑，血肿压迫伤侧颈内静脉，导致上腔静脉的回心血流被阻断，就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”
“头部静脉回流受阻，血液淤积肿大，才会出现之前那么恐怖的模样。”
黄老的解释更是匪夷所思。
“姜主任，是吧。”黄老解释完后直接问道。
“黄老，您叫我小姜就行。”姜主任弯腰客客气气的说道。
“刷手上手术吧，别愣着。”黄老道，“椎动脉缝合能做么？”
姜主任连忙说道，“能做！”
“抓紧，老板按着呢。”周从文道，“老板，要不换我？”
黄老瞥了一眼周从文，摇了摇头。
周从文知道在涉及一条人命的时候，老板的谨慎超出想象。
换手的过程中可能会出现短暂的按压空白，患者现在经不起任何折腾。
要是因为血压低，换手过程中找不到椎动脉那就更操蛋了。虽然自己和老板在，这种可能性不高。
关键时刻，老板稳如老……稳如泰山，绝对不愿意冒任何一点危险。
“姜主任，抓紧刷手。”周从文催促道，“能做下来么？用我么？”
“能！”
吻合椎动脉这种活姜主任还是有把握的，就是做的慢一点而已。
不过他刚说完，一边小跑去刷手，一边回头说道，“周教授，您别下去，万一我遇到什么问题还得折腾您。”
周从文也没想走，见老板站在手术台旁，右手插在患者的脖颈位置，随着麻醉医生气管插管的动作微微移动方向，心里钦佩莫名。
这种徒手止血，还是巨大血肿压迫下的大血管止血，自己都未必能有老板做的这么干净利索。
而对侧颈内静脉缺如的判断，周从文一点都不怀疑。
肯定是老板从前遇到过类似的患者。
这就是丰富的临床经验，其他人看到上了肌松药后患者立即从失血性休克变成“吊死鬼”，而老板却有各种更深刻的判断。
高超的医术体现的淋漓尽致。
第862章 幸好是阴性
姜主任刷手后回来亲自快速消毒。
因为黄老的手挪不开，只能给黄老也一同消毒至上臂的位置。
铺置无菌单，姜主任费了半天劲才顺着黄老的手指找到层层肌肉下面隐藏的被割断的椎动脉。
而黄老只用两根手指就轻巧的压住出血，成为抢救的关键。
姜主任越想越是佩服，这种徒手操做需要丰富的临床经验。
但光有临床经验是不够的，还要面对吊死鬼一样的患者心里不虚，镇定自若。
这也不是关键，当时要是自己站在这里，怕是患者都特么死了自己也找不到出血点。
如果要是能反应过来，唯一能做的事情只有从外面直接压迫患者颈部，不管出血在哪，全都压住。
而这种粗糙到极点的操作问题很大，能不能压迫止血还在两个之间。
大概率……是压不住的。
自己顺着黄老的手指找出血点都挺费劲，他想象不到黄老是怎么用手指“盲操”按住的出血点。
这简直就是神乎其技！
姜主任用血管夹子夹住断裂的椎动脉两端，这才微微转身，用恭敬、崇拜的口吻说道，“黄老，辛苦了，您休息吧。”
“姜主任，术后要是患者同意，查一下颈内静脉。对侧颈内静脉是不是缺如现在还只是猜测，要是能确定一下是最好的。”
“是是是。”姜主任连连应道。
“患者爱滋梅毒回来了么？”周从文问道。
“我催一下。”巡回护士道。
“不用了，我去给检验科打电话。”周从文知道事关重大，避免有任何遗漏、失误，转身去打电话。
类似的急诊抢救根本等不到传染病化验检查的结果回报，必须要争分夺秒的上手术。
而患者一旦有爱滋梅毒，邓主任可是被喷了半脸血。
周从文努力去想，也没想起来艾滋病的阻断药物是哪一年上市的。
急诊大抢救就像是走钢丝，今儿遇到这个患者，是患者的好运气，但对于医护人员来讲就未必了。
如果患者艾滋阳性，邓主任就算是没被感染，也得闹心一年。
希望没事吧，周从文心里默默的祈祷着。
快步走到手术室护士站座机旁，周从文给检验科打了一个电话。
结果还没出，周从文催促下等了十分钟检验科把电话打回来。
所幸是化验检查结果是阴性。