回到2002当医生 第837节
“楚院士要从我们肝胆身上咬下来一大块肉。”温主任一字一顿的说道。
他说这话的时候，表情略有狰狞，看着相当可怖。
“看你说的，楚院士的确业务精湛，但再怎么说也是内科院士，怎么可能从你们肝胆的业务上插手呢。”耿主任不信，直摇头。
“你知道什么是ercp手术么。”
几人纷纷摇头，晃荡的像是拨浪鼓。
“对了，我听说最近韩处长一直监督内镜室的改造，就为了给楚院士盖一个满意的术间。”
“这就是什么er什么p的？“
“嗯。”温主任又叹了口气，把杯中酒一口闷进去。
“那是什么？老温你说说。”有人好奇的问道。
“我们肝胆是真不容易啊，你说说，笑话想要…”温主任又是那套话，什么不光是笑话内科觊觎，连放射科都觊舰肝胆的业务。
“不可能，要说放射分出来的介入，我觉得还是主要以造影为主，说是手术，
其实就是个检查，对你们做肝癌切除还是有好处的。”
“我听说魔都的肝胆医院术前都要造影，他们是靠着你们吃饭，不算竞争。“
有人笑道，“老温，你是怕肝癌切的不干净，不敢做介入造影吧。”
“怎么可能！”温主任吹胡子鄙夷道，“我的手术水平有多高你们又不是不知道。”
“那你担心个毛线，胃肠镜那面不可能对你们肝胆有影响，最多就是辅助做检查，放心吧。”
“他们”温主任犹豫了一下，讲解道，“我开始也不懂，但回去查找资料发现ercp的技术和我们肝胆胰高度重合。“
“哦？”耿主任来了兴趣，“比如说呢。“
“适应症有胆道梗阻引起的黄疸；临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患；胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等等。
“
“切。”耿主任鄙夷的说道，“我估计大概率也就是给你们打个下手。做检查么，看清楚了然后还不是老老实实的送到你们肝胆去做手术。”
温主任愁苦的摇了摇头。
“咱不说别的，一个胆道梗阻，你说说胃肠镜怎么做？把镜子送到胆道里面去？我虽然相信他们能做到，但石头怎么取出来。这不是开玩笑么。“
“而且你们肝胆似乎也不会治吧。“一人半开玩笑、半嘲讽的说道，“还不是要和介入科配合，经皮穿刺引引流。全身都黄了，你们敢做手术？“
“就是，老温放心，我估计你说的那个什么术式最多也就是胃肠镜或是十二指肠镜看的仔细一点。指望他们能做什么，那就是扯淡了。“
“唉。”温主任变身祥林嫂，唉声叹气、愁苦无比，他又长长的叹了一口气，
“楚院士能做不到？开什么玩笑。我在魔都有同学，这几天托人打听，据说楚院士能取石。“
“别扯淡，不信。”耿主任断然说道。
“还是胆囊切除术后肝总管被堵住的患者。“温主任自斟自饮，“说实话，我也不信，但今天楚院士都来了。“
“老温，不是我说你。”耿主任鄙夷道，“这种患者反正你们也不敢做手术，
坐在这儿说楚院士和胃肠镜要抢你们的手术，小家子气。“
“老耿，你别忘了人家使的是胃肠镜。“温主任阴森森的说道，“我就奇了怪了，你怎么就不犯愁。“
“胃癌能做？肠癌能做？别说咱们医院的胃肠镜，
第1198章 胆道蛔虫
打了一圈电话，几位主任熟悉的医院、科室都没有类似的患者，这也是蛮遗憾的一件事。
“没有。。。”耿主任摊手。
“算了，吃饭。”温主任道。
正说着，两人的手机几乎同时响起。
看了一眼，是科室的住院总打来的，两人对视，苦笑。
这么巧，那就不是巧合，肯定是大型车祸，人撞的稀巴烂却又有口气送到了医院，等着上手术。
两人不约而同的叹了口气，接起电话。
“主任，有个腹部绞痛的患者。”温主任听到住院总汇报病情，“但b超提示胆管里有蛔虫。”
嗯？！
温主任一怔。
“蛔虫这个……我没遇到过，您看怎么办？要不我建议患者……”
“蛔虫？胆管？说说详细病史。”
患者，女性，73 岁，因“上腹痛6小时，加重4小时”至医大二院就诊。
患者于6小时前无明显诱因下上腹隐痛不适，不剧，以剑突下为主，自觉腰背部轻度酸胀感，2小时后腹痛加重，阵发性加剧，呈钻顶样痛，伴恶心呕吐，吐为胃内容物，吐后腹痛无缓解。
病情加重，患者家属便急着送患者来医大二急诊。
来之后查了一个急诊腹部平片未见异常，排除肠梗阻。
腹部 b 超示：胆囊切除术后，胆总管内径8mm，下段可见一直径约3mm 平行光带，肝内胆管未见扩张。
诊断比较明确，是胆囊切除术后，胆道蛔虫。
耿主任得到住院总的汇报，也是同一个患者。
腹部疼痛，但最后诊断是胆道蛔虫，这种患者真心不多见。
两位主任相互对视一眼，耿主任挠挠头，“还真是很巧。”
“这个……怕是不好吧。”温主任道。
“有什么不好的，问问呗。”耿主任道，“你有好办法？”
温主任摇头。
“反正也要让患者去上级医院，正好楚院士建了一个院士工作站，请他会诊不是应该的么。”
“正接风呢。”温主任踌躇说道，“楚院士要是不会……他肯定不会。”
说到这里，温主任坚决的摇了摇头。
这特么就是个大坑。
陈院长反反复复的想要和楚院士合作，想要建立院士工作站。老大为的不是治病，而是摆个门脸气气隔壁的院长。
人家楚院士千里迢迢的赶过来，自己上来就把一个胆道蛔虫的患者“糊”在楚院士的脸上。
这特么是砸场子！
而且还在砸场子的同时左右开弓，顺便抽了陈院长几记耳光。
自己要是真这么做，未来三年之内，等着无数双小鞋穿吧。
为什么只有三年？温主任觉得自己挺不过三年时间就得被陈院长和韩处长逼的远走他乡。
韩处长那张胖乎乎、却又带着一股子阴森可怖气息的脸庞出现在温主任脑海里。
别作死！温主任告诫自己。
“不行，绝对不行。”温主任连连摇头。
“老温，你这有贼心没贼胆的样子。”耿主任鄙夷道。
什么贼心贼胆，他就是想撺掇自己往前冲，温主任心里明镜一般。
他没有接耿主任的话，而是给住院总打电话。
“和患者说，大概率是胆道蛔虫，咱们治不了，让患者去帝都。”温主任直接认怂。
……
……
陈院长频频举杯，酒酣耳热。
“铃铃铃~”
陈院长的手机响起。
他和楚院士做了一个不好意思的表情，接起电话。
“喂。”
“什么？”
“蛔虫？为什么不能治。”
对面说了一大堆话，陈院长渐渐沉默下去。
“你等我电话。”陈院长挂断后，有些踌躇。
“什么患者？”楚院士已经听明白了，但还是问道。
“胆囊切除术后胆道蛔虫，疼的打了两针杜冷丁都没用。我们肝胆外科说没法治，让去帝都。”陈院长问道，“楚院士，您看这病……”
陈院长也知道胆道蛔虫相当棘手，从前都是用外科手术来解决问题。
可患者做过手术，局部黏连的很厉害，外科估计是信心不足，所以才让患者去帝都。
而用药的手段也尝试过，去年出了一件大事，导致现在肝胆不敢再治。
“可以用ercp试试。”
楚院士没说话，周从文的声音传来。
“嗯？”楚院士一怔，看向周从文。
他的手有点麻。
自己现在的水平自己心里知道，蛔虫不管是死是活，不管有多少，都不是自己能取出来的。
周从文这么说，到底是什么意思？
他说这话的时候，表情略有狰狞，看着相当可怖。
“看你说的，楚院士的确业务精湛，但再怎么说也是内科院士，怎么可能从你们肝胆的业务上插手呢。”耿主任不信，直摇头。
“你知道什么是ercp手术么。”
几人纷纷摇头，晃荡的像是拨浪鼓。
“对了，我听说最近韩处长一直监督内镜室的改造，就为了给楚院士盖一个满意的术间。”
“这就是什么er什么p的？“
“嗯。”温主任又叹了口气，把杯中酒一口闷进去。
“那是什么？老温你说说。”有人好奇的问道。
“我们肝胆是真不容易啊，你说说，笑话想要…”温主任又是那套话，什么不光是笑话内科觊觎，连放射科都觊舰肝胆的业务。
“不可能，要说放射分出来的介入，我觉得还是主要以造影为主，说是手术，
其实就是个检查，对你们做肝癌切除还是有好处的。”
“我听说魔都的肝胆医院术前都要造影，他们是靠着你们吃饭，不算竞争。“
有人笑道，“老温，你是怕肝癌切的不干净，不敢做介入造影吧。”
“怎么可能！”温主任吹胡子鄙夷道，“我的手术水平有多高你们又不是不知道。”
“那你担心个毛线，胃肠镜那面不可能对你们肝胆有影响，最多就是辅助做检查，放心吧。”
“他们”温主任犹豫了一下，讲解道，“我开始也不懂，但回去查找资料发现ercp的技术和我们肝胆胰高度重合。“
“哦？”耿主任来了兴趣，“比如说呢。“
“适应症有胆道梗阻引起的黄疸；临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患；胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等等。
“
“切。”耿主任鄙夷的说道，“我估计大概率也就是给你们打个下手。做检查么，看清楚了然后还不是老老实实的送到你们肝胆去做手术。”
温主任愁苦的摇了摇头。
“咱不说别的，一个胆道梗阻，你说说胃肠镜怎么做？把镜子送到胆道里面去？我虽然相信他们能做到，但石头怎么取出来。这不是开玩笑么。“
“而且你们肝胆似乎也不会治吧。“一人半开玩笑、半嘲讽的说道，“还不是要和介入科配合，经皮穿刺引引流。全身都黄了，你们敢做手术？“
“就是，老温放心，我估计你说的那个什么术式最多也就是胃肠镜或是十二指肠镜看的仔细一点。指望他们能做什么，那就是扯淡了。“
“唉。”温主任变身祥林嫂，唉声叹气、愁苦无比，他又长长的叹了一口气，
“楚院士能做不到？开什么玩笑。我在魔都有同学，这几天托人打听，据说楚院士能取石。“
“别扯淡，不信。”耿主任断然说道。
“还是胆囊切除术后肝总管被堵住的患者。“温主任自斟自饮，“说实话，我也不信，但今天楚院士都来了。“
“老温，不是我说你。”耿主任鄙夷道，“这种患者反正你们也不敢做手术，
坐在这儿说楚院士和胃肠镜要抢你们的手术，小家子气。“
“老耿，你别忘了人家使的是胃肠镜。“温主任阴森森的说道，“我就奇了怪了，你怎么就不犯愁。“
“胃癌能做？肠癌能做？别说咱们医院的胃肠镜，
第1198章 胆道蛔虫
打了一圈电话，几位主任熟悉的医院、科室都没有类似的患者，这也是蛮遗憾的一件事。
“没有。。。”耿主任摊手。
“算了，吃饭。”温主任道。
正说着，两人的手机几乎同时响起。
看了一眼，是科室的住院总打来的，两人对视，苦笑。
这么巧，那就不是巧合，肯定是大型车祸，人撞的稀巴烂却又有口气送到了医院，等着上手术。
两人不约而同的叹了口气，接起电话。
“主任，有个腹部绞痛的患者。”温主任听到住院总汇报病情，“但b超提示胆管里有蛔虫。”
嗯？！
温主任一怔。
“蛔虫这个……我没遇到过，您看怎么办？要不我建议患者……”
“蛔虫？胆管？说说详细病史。”
患者，女性，73 岁，因“上腹痛6小时，加重4小时”至医大二院就诊。
患者于6小时前无明显诱因下上腹隐痛不适，不剧，以剑突下为主，自觉腰背部轻度酸胀感，2小时后腹痛加重，阵发性加剧，呈钻顶样痛，伴恶心呕吐，吐为胃内容物，吐后腹痛无缓解。
病情加重，患者家属便急着送患者来医大二急诊。
来之后查了一个急诊腹部平片未见异常，排除肠梗阻。
腹部 b 超示：胆囊切除术后，胆总管内径8mm，下段可见一直径约3mm 平行光带，肝内胆管未见扩张。
诊断比较明确，是胆囊切除术后，胆道蛔虫。
耿主任得到住院总的汇报，也是同一个患者。
腹部疼痛，但最后诊断是胆道蛔虫，这种患者真心不多见。
两位主任相互对视一眼，耿主任挠挠头，“还真是很巧。”
“这个……怕是不好吧。”温主任道。
“有什么不好的，问问呗。”耿主任道，“你有好办法？”
温主任摇头。
“反正也要让患者去上级医院，正好楚院士建了一个院士工作站，请他会诊不是应该的么。”
“正接风呢。”温主任踌躇说道，“楚院士要是不会……他肯定不会。”
说到这里，温主任坚决的摇了摇头。
这特么就是个大坑。
陈院长反反复复的想要和楚院士合作，想要建立院士工作站。老大为的不是治病，而是摆个门脸气气隔壁的院长。
人家楚院士千里迢迢的赶过来，自己上来就把一个胆道蛔虫的患者“糊”在楚院士的脸上。
这特么是砸场子！
而且还在砸场子的同时左右开弓，顺便抽了陈院长几记耳光。
自己要是真这么做，未来三年之内，等着无数双小鞋穿吧。
为什么只有三年？温主任觉得自己挺不过三年时间就得被陈院长和韩处长逼的远走他乡。
韩处长那张胖乎乎、却又带着一股子阴森可怖气息的脸庞出现在温主任脑海里。
别作死！温主任告诫自己。
“不行，绝对不行。”温主任连连摇头。
“老温，你这有贼心没贼胆的样子。”耿主任鄙夷道。
什么贼心贼胆，他就是想撺掇自己往前冲，温主任心里明镜一般。
他没有接耿主任的话，而是给住院总打电话。
“和患者说，大概率是胆道蛔虫，咱们治不了，让患者去帝都。”温主任直接认怂。
……
……
陈院长频频举杯，酒酣耳热。
“铃铃铃~”
陈院长的手机响起。
他和楚院士做了一个不好意思的表情，接起电话。
“喂。”
“什么？”
“蛔虫？为什么不能治。”
对面说了一大堆话，陈院长渐渐沉默下去。
“你等我电话。”陈院长挂断后，有些踌躇。
“什么患者？”楚院士已经听明白了，但还是问道。
“胆囊切除术后胆道蛔虫，疼的打了两针杜冷丁都没用。我们肝胆外科说没法治，让去帝都。”陈院长问道，“楚院士，您看这病……”
陈院长也知道胆道蛔虫相当棘手，从前都是用外科手术来解决问题。
可患者做过手术，局部黏连的很厉害，外科估计是信心不足，所以才让患者去帝都。
而用药的手段也尝试过，去年出了一件大事，导致现在肝胆不敢再治。
“可以用ercp试试。”
楚院士没说话，周从文的声音传来。
“嗯？”楚院士一怔，看向周从文。
他的手有点麻。
自己现在的水平自己心里知道，蛔虫不管是死是活，不管有多少，都不是自己能取出来的。
周从文这么说，到底是什么意思？