第378章
“是。”几种不同方法李敏已经背熟了，她明白自己现在重要的是去看，去记住梁主任的操作和实习时见到的不同处，然后有空再慢慢琢磨了。
扫清左右髂总动脉前的脂肪淋巴组织后，陈文强建议道：“先切了子宫附件吧。”
“也行。反正这一块必须要都切除的。小李，做过子宫次全切没？”
“做过二助。”
陈文强往边上一退，“这回给你做一助。那个小刘刘主任，把你的圆凳借我坐一会儿。”
刘主任立即把自己的圆凳推过去。“坐吧，随便坐，坐到手术结束都没事儿。”
“想帮你师妹抢台啊？”
“我师妹还用我帮啊，你都主动让出来了。”手术顺利，患者麻醉后也很平稳，刘主任有心情与陈文强闲聊。“你们做子宫次全切，不要妇科上台？”
“要她们干什么？咱们老梁这些手术全能拿下来。他啊，除了不能生孩子，就没他不会的。”
“但我能接生啊。给两根导尿管。”
梁主任的动作很快，李敏只能跟着他的方向往下追。膀胱很快被推开，缝扎 断离子宫圆韧 沿着子宫两侧剪开阔韧带后叶就到了子宫峡部，处理好子宫的动静脉 卵巢悬韧带，梁主任就要上中弯止血钳了。
“我从这面，你从对侧上。”
陈文强站回到到原位，盯着李敏手里的中弯，眼看着那把中弯到了合适的位置，才又退了回去坐下。
“尖刀，大纱布垫。”
李敏用纱布垫把两把中弯下被游离出来 将要离断的组织包裹好，示意梁主任可以动刀了。
“石碳酸，肠线。”
巡台护士用不锈钢盆接走李敏纱布包裹的子宫附件，梁主任飞快地将子宫残端包埋，陈文强站回到原位。
“老梁，你要不要歇会儿？”
“不用。病历里夹了病理申请单，把刚才的子宫附件送去做病理。”
“好。”巡台护士答应了一声，接过刘主任递过来的病理单，“看你们外科做子宫切除就是爽，这才多一会儿就切完了。”
“那是。咱们老梁可是普外的大拿。”
李敏往侧边退让，看着陈文强和梁主任俩人按照全直肠系膜切除术TME原则游离直肠系膜到肿瘤下端超过4厘米停住了。
梁主任抬起头说：“也就能到这里了。”
“那就到这里吧。尖刀，肠钳，直角钳子。准备新洁尔灭灌洗。”
乙状结肠被离断，一盆接一盆的新洁尔灭液从乙状结肠残端向直肠那边灌。
“老陈，你看小李这肠道准备的挺不错的啊。”
“唔，是不错。”
“这患者配合。住院以后让吃什么吃什么。昨天晚上还加做了两次灌肠。”
“难怪呢。换生理盐水。尖刀。”
再次冲洗直肠后，梁主任直接把手里的不锈钢盆垫到要切下来的那些组织下面，将直肠远端离断。
“送去做病理吧。”
巡台护士接了标本离去。
*
梁主任在腹前擦擦手，“老陈，你来吻合？小刘，把你的凳子给我歇歇脚。”
梁主任退下去了，李敏转了一圈站去梁主任的位置配合做吻合。能走这么一圈真好，两条腿都要站麻木了。
“圆针1号线。”陈文强在结肠直肠两侧各缝合一针，将线结打在肠壁内侧，然后他一手提着一个，“小李，先缝合后壁，做全层缝合。”
梁主任站起来看了李敏缝合几针后又坐回去，“老陈啊，让你做缝合你交给小李做，你说你拿着二助的钱却干着一助的活，欺负小李这个三助，你好意思吗？”
“是不好意思。要不你来提溜着。”
李敏把前后壁都做了全层缝合后，再换0号线做浆肌层间断缝合一周。
“老梁，过来检查一下。”
“行啊。”梁主任站起来要了生理盐水灌满腹腔，“打气。”
巡台护士赶紧上去忙乎，等了一会儿，不见气泡从腹腔冒出来。
“行啦。可以了。吸引器。冲洗。准备5-Fu盐水冲洗。”
几遍生理盐水冲洗后，梁主任开始指导李敏逐层缝合，而陈文强直接下台去下医嘱去了。
“梁主任，你和陈院长这手术做的可舒服啊，俩人来回休息。”刘主任抄手开玩笑。
“那是啊。不然李主任怎么不来呢。他怕我们俩都跑了留他和小李收尾。给我个硅胶引流管。”
陈文强却说：“上仨 上四个也是两个人操作俩个人拉钩。咱们这台手术定下了只从腹部做，有自动拉钩，这样最合适了。”
“累不累，小李？” 梁主任一边看着李敏缝合，一边将硅胶管剪短，放置到盆腔，从左下腹另钻孔引出。
“累。腿都木了。”李敏实话实说。
“咱们这台手术算是好做的，哪那都顺当。那年做的那台直肠癌，老陈记得多久不？”
陈文强头也不抬地说：“八个半小时。我都想给自己下个尿管了。”
除了年龄偏大的巡台护士吃哒了俩老头一句，别人全当没听见。
……
“老陈，过来帮忙了。”
器械台移走，三四个人一起把患者的双小腿从截石位移动到恢复的手术台上。六个人一起动手才把胖老太太抬回到平车上。
扫清左右髂总动脉前的脂肪淋巴组织后，陈文强建议道：“先切了子宫附件吧。”
“也行。反正这一块必须要都切除的。小李，做过子宫次全切没？”
“做过二助。”
陈文强往边上一退，“这回给你做一助。那个小刘刘主任，把你的圆凳借我坐一会儿。”
刘主任立即把自己的圆凳推过去。“坐吧，随便坐，坐到手术结束都没事儿。”
“想帮你师妹抢台啊？”
“我师妹还用我帮啊，你都主动让出来了。”手术顺利，患者麻醉后也很平稳，刘主任有心情与陈文强闲聊。“你们做子宫次全切，不要妇科上台？”
“要她们干什么？咱们老梁这些手术全能拿下来。他啊，除了不能生孩子，就没他不会的。”
“但我能接生啊。给两根导尿管。”
梁主任的动作很快，李敏只能跟着他的方向往下追。膀胱很快被推开，缝扎 断离子宫圆韧 沿着子宫两侧剪开阔韧带后叶就到了子宫峡部，处理好子宫的动静脉 卵巢悬韧带，梁主任就要上中弯止血钳了。
“我从这面，你从对侧上。”
陈文强站回到到原位，盯着李敏手里的中弯，眼看着那把中弯到了合适的位置，才又退了回去坐下。
“尖刀，大纱布垫。”
李敏用纱布垫把两把中弯下被游离出来 将要离断的组织包裹好，示意梁主任可以动刀了。
“石碳酸，肠线。”
巡台护士用不锈钢盆接走李敏纱布包裹的子宫附件，梁主任飞快地将子宫残端包埋，陈文强站回到原位。
“老梁，你要不要歇会儿？”
“不用。病历里夹了病理申请单，把刚才的子宫附件送去做病理。”
“好。”巡台护士答应了一声，接过刘主任递过来的病理单，“看你们外科做子宫切除就是爽，这才多一会儿就切完了。”
“那是。咱们老梁可是普外的大拿。”
李敏往侧边退让，看着陈文强和梁主任俩人按照全直肠系膜切除术TME原则游离直肠系膜到肿瘤下端超过4厘米停住了。
梁主任抬起头说：“也就能到这里了。”
“那就到这里吧。尖刀，肠钳，直角钳子。准备新洁尔灭灌洗。”
乙状结肠被离断，一盆接一盆的新洁尔灭液从乙状结肠残端向直肠那边灌。
“老陈，你看小李这肠道准备的挺不错的啊。”
“唔，是不错。”
“这患者配合。住院以后让吃什么吃什么。昨天晚上还加做了两次灌肠。”
“难怪呢。换生理盐水。尖刀。”
再次冲洗直肠后，梁主任直接把手里的不锈钢盆垫到要切下来的那些组织下面，将直肠远端离断。
“送去做病理吧。”
巡台护士接了标本离去。
*
梁主任在腹前擦擦手，“老陈，你来吻合？小刘，把你的凳子给我歇歇脚。”
梁主任退下去了，李敏转了一圈站去梁主任的位置配合做吻合。能走这么一圈真好，两条腿都要站麻木了。
“圆针1号线。”陈文强在结肠直肠两侧各缝合一针，将线结打在肠壁内侧，然后他一手提着一个，“小李，先缝合后壁，做全层缝合。”
梁主任站起来看了李敏缝合几针后又坐回去，“老陈啊，让你做缝合你交给小李做，你说你拿着二助的钱却干着一助的活，欺负小李这个三助，你好意思吗？”
“是不好意思。要不你来提溜着。”
李敏把前后壁都做了全层缝合后，再换0号线做浆肌层间断缝合一周。
“老梁，过来检查一下。”
“行啊。”梁主任站起来要了生理盐水灌满腹腔，“打气。”
巡台护士赶紧上去忙乎，等了一会儿，不见气泡从腹腔冒出来。
“行啦。可以了。吸引器。冲洗。准备5-Fu盐水冲洗。”
几遍生理盐水冲洗后，梁主任开始指导李敏逐层缝合，而陈文强直接下台去下医嘱去了。
“梁主任，你和陈院长这手术做的可舒服啊，俩人来回休息。”刘主任抄手开玩笑。
“那是啊。不然李主任怎么不来呢。他怕我们俩都跑了留他和小李收尾。给我个硅胶引流管。”
陈文强却说：“上仨 上四个也是两个人操作俩个人拉钩。咱们这台手术定下了只从腹部做，有自动拉钩，这样最合适了。”
“累不累，小李？” 梁主任一边看着李敏缝合，一边将硅胶管剪短，放置到盆腔，从左下腹另钻孔引出。
“累。腿都木了。”李敏实话实说。
“咱们这台手术算是好做的，哪那都顺当。那年做的那台直肠癌，老陈记得多久不？”
陈文强头也不抬地说：“八个半小时。我都想给自己下个尿管了。”
除了年龄偏大的巡台护士吃哒了俩老头一句，别人全当没听见。
……
“老陈，过来帮忙了。”
器械台移走，三四个人一起把患者的双小腿从截石位移动到恢复的手术台上。六个人一起动手才把胖老太太抬回到平车上。