第379章
梁主任捂着后腰说：“再来几个这样的，我非得腰脱了不可。”
陈文强把下完医嘱的病历本塞到患者的脑袋下说：“小刘送患者把这个交给护士，我们冲冲澡再回去。”
徐丽就问道：“陈院长，这都两点了，有没有饭啊？”
“让你刘主任问家属了。”
李敏赶紧说：“术前家属说在四海酒家定了中午饭，我点了你们爱吃的。要不我出去问问有变化没？”
刘主任就说：“师妹洗澡去吧，我问一句好了。”
*
这天的工作日记上，李敏记了这样几句话：梁主任和陈院长的手术既遵循了教科书的基本原则，又有随机应变的灵活，像胰体尾部肿瘤的左翻，像今天手术步骤的更改。手术器械的使用也如此。
陈文强在颅脑手术舍弃剥离子等喜欢用文氏钳，普外谢逊在组织分离中手术刀的使用……
在规范的实习中，这样是要被老师禁止和训斥的。
但在实际工作中 在以后的岁月里，随着李敏与其他科大夫接触的增多，她更加认识到不管是什么学历出身，那些独树一帜 各领风骚的各科主任，他们每个人的工作方法和为人都有独到的特点。
——鲜有雷同。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
第一次看肝移植手术，晚上7点半开做…….
第187章 187 紧张2（二合一）
这一天工作结束的时候, 李敏吃到穆杰准备的晚饭时已经快九点了。好在直肠癌术后大家一起吃的一顿饭很实在，真的就是简单的吃饭，连一口啤酒都没人喝，因为科里有一个三岁患儿的急性肠套叠等待手术呢。
这孩子刚过完两周岁的生日没多久, 曾因为反复发生肠套叠住院了好几次。患儿的父母亲都在本院工作，信的就是梁主任，不仅不肯转院也不肯去普外科住院。李主任尽力劝说转院手术无效后, 只能将昨天发病 保守治疗无效的患儿收到创伤外科了。
“灌肠复位无效, 加压也无效。”梁主任搓着手说：“你家这孩子我给他复位有三次了吧？”
家长点头。
“这么反复发生肠套叠, 我以前交代你们避免的那些原因都做到了没？”
孩子的父母亲都是内科的大夫, 连连点头回答：“孩子是他奶奶带着的, 每一样每天都按着你说的去做的。”
梁主任沉吟了一会儿说：“那就只好准备手术复位了。老李帮忙作个术前准备，我们几个去吃顿中午饭马上回来，很快的。”
患儿家长再着急也得放人去吃午饭, 这都下午两点多钟了。再一个他们还想等等看，看孩子在加压灌肠后或许就能恢复了呢。
“老陈啊，小儿外科还是得赶紧弄起来。”
“放哪儿？外面看着咱们这十七层大楼挺像样 各科的病房也增加了不少, 可实际上那么一分, 真的是不够用，哪里能腾挪出来小儿外科的地方？再说了，小儿内外科还要放在一起的。”
“你把非手术科室移出去不就得了。”
“说的轻松。再盖一座十七层？不又得三年才能用上。”
“用不着盖那么高啊！十层，不, 八层就够把内科等都移过去了。没手术室还少了十层, 用不了一年就能用上了, 还省钱。”
“你现在说八层够，用不了多久就不够了。内科三大三小，我看医大附院把肿瘤内科都独立出来了，十层以后也就够内科他们自己用的。这面的十七层，真把外科各科室都独立出来，也没儿科的地方。”
“到时候再建儿科中心呗。一口不能吃成胖子，把内科移出去，三年五年内的这十七层对付着还能够用。”
李敏一边刷手一边听他俩嘀咕，他们考虑的这些事情距离她太遥远，她着急的是刚才都来不及再翻书看一眼肠套叠的内容。
但梁主任似乎看穿了李敏的忐忑，在她消毒的时候偏不放过她地提问：“小李，幼儿肠套叠发生的原因都有什么啊？”
“有先天解剖结构的原因如肠管活动范围比正常的大；也有病理的原因如肿瘤 息肉；还有一过性的生理原因如胃肠功能紊乱，还有一种可能是蠕动异常，与进食和运动有关。”
两三岁的患儿在全麻后仰躺在手术台上，膨胀的腹部更显出他的羸弱。这可怜的孩子。
“小李猜猜这是那种类型的套叠？”
李敏回头看了一眼阅片器上的X光片，笑着将消毒的弯盘和卵圆钳子送到指定处。“梁主任给我送分呢。这是回肠盲肠—结肠型。”
李敏快速铺好手术巾，然后再去泡手一分钟 回来穿手术袍 戴手套。等她站到手术台，梁主任和陈文强在这一会儿的功夫已经打开腹膜了。
视野下的肠管颜色很可疑。
“温盐水纱布。咱们先试试能不能复位吧。”
巡台护士立即准备温盐水。
捂了一会儿换纱布的时候，陈文强看着肠管叹息道：“即便你这次复位了，我看这孩子下次还是逃脱不了肠套叠。你看他这块的肠系膜，这是解剖结构上的问题。”
梁主任侧了一下身子，让患儿的父亲看陈文强所指的地方。
“这就是孩子反复发生肠套叠的原因。我可以先用手帮他复位了，再用点药试试肠管是不是还有救，但难保下次不再发生。你看是等肠管颜色恢复了，还是咱们现在将这段肠管切除了？”
陈文强把下完医嘱的病历本塞到患者的脑袋下说：“小刘送患者把这个交给护士，我们冲冲澡再回去。”
徐丽就问道：“陈院长，这都两点了，有没有饭啊？”
“让你刘主任问家属了。”
李敏赶紧说：“术前家属说在四海酒家定了中午饭，我点了你们爱吃的。要不我出去问问有变化没？”
刘主任就说：“师妹洗澡去吧，我问一句好了。”
*
这天的工作日记上，李敏记了这样几句话：梁主任和陈院长的手术既遵循了教科书的基本原则，又有随机应变的灵活，像胰体尾部肿瘤的左翻，像今天手术步骤的更改。手术器械的使用也如此。
陈文强在颅脑手术舍弃剥离子等喜欢用文氏钳，普外谢逊在组织分离中手术刀的使用……
在规范的实习中，这样是要被老师禁止和训斥的。
但在实际工作中 在以后的岁月里，随着李敏与其他科大夫接触的增多，她更加认识到不管是什么学历出身，那些独树一帜 各领风骚的各科主任，他们每个人的工作方法和为人都有独到的特点。
——鲜有雷同。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
第一次看肝移植手术，晚上7点半开做…….
第187章 187 紧张2（二合一）
这一天工作结束的时候, 李敏吃到穆杰准备的晚饭时已经快九点了。好在直肠癌术后大家一起吃的一顿饭很实在，真的就是简单的吃饭，连一口啤酒都没人喝，因为科里有一个三岁患儿的急性肠套叠等待手术呢。
这孩子刚过完两周岁的生日没多久, 曾因为反复发生肠套叠住院了好几次。患儿的父母亲都在本院工作，信的就是梁主任，不仅不肯转院也不肯去普外科住院。李主任尽力劝说转院手术无效后, 只能将昨天发病 保守治疗无效的患儿收到创伤外科了。
“灌肠复位无效, 加压也无效。”梁主任搓着手说：“你家这孩子我给他复位有三次了吧？”
家长点头。
“这么反复发生肠套叠, 我以前交代你们避免的那些原因都做到了没？”
孩子的父母亲都是内科的大夫, 连连点头回答：“孩子是他奶奶带着的, 每一样每天都按着你说的去做的。”
梁主任沉吟了一会儿说：“那就只好准备手术复位了。老李帮忙作个术前准备，我们几个去吃顿中午饭马上回来，很快的。”
患儿家长再着急也得放人去吃午饭, 这都下午两点多钟了。再一个他们还想等等看，看孩子在加压灌肠后或许就能恢复了呢。
“老陈啊，小儿外科还是得赶紧弄起来。”
“放哪儿？外面看着咱们这十七层大楼挺像样 各科的病房也增加了不少, 可实际上那么一分, 真的是不够用，哪里能腾挪出来小儿外科的地方？再说了，小儿内外科还要放在一起的。”
“你把非手术科室移出去不就得了。”
“说的轻松。再盖一座十七层？不又得三年才能用上。”
“用不着盖那么高啊！十层，不, 八层就够把内科等都移过去了。没手术室还少了十层, 用不了一年就能用上了, 还省钱。”
“你现在说八层够，用不了多久就不够了。内科三大三小，我看医大附院把肿瘤内科都独立出来了，十层以后也就够内科他们自己用的。这面的十七层，真把外科各科室都独立出来，也没儿科的地方。”
“到时候再建儿科中心呗。一口不能吃成胖子，把内科移出去，三年五年内的这十七层对付着还能够用。”
李敏一边刷手一边听他俩嘀咕，他们考虑的这些事情距离她太遥远，她着急的是刚才都来不及再翻书看一眼肠套叠的内容。
但梁主任似乎看穿了李敏的忐忑，在她消毒的时候偏不放过她地提问：“小李，幼儿肠套叠发生的原因都有什么啊？”
“有先天解剖结构的原因如肠管活动范围比正常的大；也有病理的原因如肿瘤 息肉；还有一过性的生理原因如胃肠功能紊乱，还有一种可能是蠕动异常，与进食和运动有关。”
两三岁的患儿在全麻后仰躺在手术台上，膨胀的腹部更显出他的羸弱。这可怜的孩子。
“小李猜猜这是那种类型的套叠？”
李敏回头看了一眼阅片器上的X光片，笑着将消毒的弯盘和卵圆钳子送到指定处。“梁主任给我送分呢。这是回肠盲肠—结肠型。”
李敏快速铺好手术巾，然后再去泡手一分钟 回来穿手术袍 戴手套。等她站到手术台，梁主任和陈文强在这一会儿的功夫已经打开腹膜了。
视野下的肠管颜色很可疑。
“温盐水纱布。咱们先试试能不能复位吧。”
巡台护士立即准备温盐水。
捂了一会儿换纱布的时候，陈文强看着肠管叹息道：“即便你这次复位了，我看这孩子下次还是逃脱不了肠套叠。你看他这块的肠系膜，这是解剖结构上的问题。”
梁主任侧了一下身子，让患儿的父亲看陈文强所指的地方。
“这就是孩子反复发生肠套叠的原因。我可以先用手帮他复位了，再用点药试试肠管是不是还有救，但难保下次不再发生。你看是等肠管颜色恢复了，还是咱们现在将这段肠管切除了？”